المحتوى
- الأسباب
- فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن
- الحديد في الطعام
- فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة
- علامات وأعراض فقر الدم
- الوقاية / الحل
- الاعتبارات
يشير فقر الدم صغير الخلايا إلى وجود خلايا دم حمراء أصغر من الطبيعي في عينة معملية. بشكل عام ، يرتبط اكتشاف كرات الدم الحمراء الصغيرة بانخفاض نسبة الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، ويُعرف الأخير باسم "فقر الدم الناقص الصبغي" لأن خلايا المريض تكون شاحبة أكثر من الطبيعي. يُعرَّف فقر الدم صغير الخلايا بأنه متوسط حجم الخلية (MCV) أقل من 80 ملم مكعب. يحدد كل مختبر نطاقه الخاص ، لذلك قد يختلف هذا الرقم.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم صغر الخلايا هو نقص الحديد. الحديد ضروري لتكوين الهيموجلوبين ، لذلك ، في حالة عدم وجوده ، تصبح كريات الدم الحمراء صغيرة (صغرى) وشاحبة (ناقصة الصباغ). يخزن الجسم الحديد في النخاع العظمي ، فعندما لا يكفي تناوله لتلبية الاحتياجات اليومية ، يتم تنشيط تخزين الحديد (الفيريتين). إذا تم استنفاد مخزون الحديد دون استبداله ، فإن قدرة الجسم على إنتاج كريات الدم الحمراء الجديدة (تكون الكريات الحمر) ستضعف.
فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن
عند البالغين ، غالبًا ما يكون فقر الدم صغير الخلايا هو أول علامة على النزيف الداخلي المزمن ، عادةً من الجهاز الهضمي. يجب إجراء اختبارات إضافية لتحديد موقع النزيف. في النساء قبل الحيض ، يمكن أن يكون سبب فقر الدم الصغير بسبب الحيض. ومع ذلك ، يجب دائمًا استبعاد الأسباب الأخرى للنزيف الداخلي. القرحة هي سبب شائع لفقدان الدم الداخلي المزمن.
الحديد في الطعام
يصعب امتصاص الحديد من الطعام ، حيث يستخدم فقط 1/10 من الكمية المستهلكة يوميًا. إذا تم استنفاد احتياطيات الحديد ، فسوف تنخفض نسبة امتصاص الحديد. يحتاج الجسم إلى استبدال 1 ملغ فقط من الحديد يوميًا. تزداد كمية الحديد المطلوبة خلال فترات النمو والشفاء ، لذلك يكون الأطفال والمراهقون والنساء الحوامل ، وكذلك النساء المرضعات أكثر عرضة للإعاقة. يوجد الحديد في اللحوم وفي العديد من الحبوب والفاصوليا ، بما في ذلك الحمص والعدس والفاصوليا البيضاء.
فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة
يمكن أن يكون فقر الدم صغير الخلايا أحد الآثار الجانبية للعدوى أو مرض التهابي أو سرطان. ويعتقد أن هناك ثلاثة عوامل تسبب فقر الدم: 1) كريات الدم الحمراء ذات دورة حياة مختصرة. 2) انخفاض تكون الكريات الحمر (يتم إنتاج عدد أقل من كريات الدم الحمراء) و 3) إعادة التدوير غير الفعال للحديد بسبب كريات الدم الحمراء المؤلمة ، مما يؤدي إلى زيادة فقدان الحديد يتميز فقر الدم الطبيعي ، الناجم عن مرض مزمن ، بوجود كريات الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي ، ولكن بأعداد أقل ، والتي تتطور بمرور الوقت إلى فقر الدم الصغري.
علامات وأعراض فقر الدم
في النتيجة الروتينية للفحص المعملي ، قد تكون كريات الدم الحمراء الدقيقة ، أي مع حجم صغير ، هي العلامة الأولى لوجود فقر الدم. العلامات والأعراض الأخرى هي: شحوب الجلد ، وخاصة ملتحمة العين ، وخطوط راحة اليد واللثة. ضيق التنفس أثناء التمرين. دوخة؛ التعب وانخفاض الطاقة. يمكن أن تعاني النساء المصابات بفقر الدم من تدفقات الحيض الشديدة. قد يكون لدى بعض الأشخاص رغبة ملحة في تناول الطين أو الطباشير ، وهو عرض يعرف باسم البيكا. في فقر الدم المزمن ، الأعراض الرئيسية هي تلك الخاصة بالمرض الأساسي.
الوقاية / الحل
يمكن الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق الجمع بين نظام غذائي متوازن وجهاز هضمي صحي. في حالة التشخيص ، يجب تحديد أي نزيف داخلي وعلاجه. في حالة فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة ، يتم حلها مع المرض ، حيث تكون قادرة على استخدام الأدوية التي تحفز إنتاج كريات الدم الحمراء. غالبًا ما تستخدم مكملات الحديد لعلاج فقر الدم صغر الخلايا ، ولكن يجب أن يأتي تشخيص السبب أولاً.
الاعتبارات
مكملات الحديد ليست ضرورية للجميع. الإفراط في تناول الحديد أمر خطير. استشر أخصائي رعاية صحية لمزيد من المعلومات حول فقر الدم.