المحتوى
مع الضرب بالهراوات ، تصبح أطراف الأصابع ، بالإضافة إلى المفصل الأخير ، مستديرة ومنتفخة ، وتصبح زاوية قواعد الظفر أكثر محدبة. سبب الضرب بالهراوات غير معروف تمامًا ، ولكن قد يكون مرتبطًا بالتغيرات الكيميائية أو نقص الأكسجين الكافي. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الشذوذ الجيني في حدوث تعجر حميدة لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك ، فإن معظم الضرب بالهراوات هو دليل على مرض الرئة (مثل التليف الكيسي أو سرطان الرئة) أو أمراض الجهاز الهضمي (مثل مرض كرون أو تليف الكبد) أو أمراض القلب.
تطوير
مع تطور التعجر ، يصبح فراش الظفر ناعمًا وتبدأ الزاوية عند قاعدة الظفر (زاوية لوفيبوند) ، والتي يجب أن تكون مقعرة قليلاً عند حوالي 165 درجة ، في التسوية إلى 180 درجة أو أكثر ، بينما يثخن ويتسع طرف الإصبع ، مما يعطي الإصبع مظهر أفخاذ. بمرور الوقت ، يمكن أن يتجعد الظفر ويصبح مصقولًا.
علامة شامروث
علامة شامروث هي إشارة إلى الضرب بالهراوات. وفقًا للطبيبين K.A. Myers و D.R.E. فاركوهار ، في الفصل الرابع عشر من كتاب "الفحص السريري: التشخيص السريري القائم على الأدلة" ، ببساطة وضع نفس الأصابع في مواجهة. يجب أن تشكل المسافة بين الطرف المفصلي للإصبع وطرف الإصبع شكل الماس ، لكن هذا الشكل يختفي مع الضرب بالهراوات.
اضطرابات الأوعية الدموية الخلقية
وفقًا لكلية الطب بجامعة دريكسيل ، فإن أمراض القلب الخلقية التي تؤدي إلى نقص الأكسجين الكافي في الجسم وكذلك الزرقة (الجلد ذو اللون الأزرق) يمكن أن يسبب تعجر أصابع اليدين والقدمين. تتكون رباعية فالو من أربعة (تترا) اضطرابات مختلفة للقلب والأوعية الدموية: فتحة كبيرة بين البطينين الأيمن والأيسر (الحجرات السفلية) ، تضيق الشريان الرئوي الذي ينقل الدم إلى الرئتين ، إزاحة الشريان الأورطي ، الذي يأخذ الدم من من القلب إلى الجسم ، وتضخم البطين الأيمن. عادة ما يواجه الأطفال صعوبة في النمو ولديهم نوبات من الزرقة مع البكاء أو الأكل ، ويظهرون القليل من التسامح مع النشاط أثناء نموهم. يحدث تعجر الأصابع بمرور الوقت ، إذا لم يتم تصحيح الحالة.
مع عودة الوريد الرئوي الشاذة الكلية ، يدور الدم ذهابًا وإيابًا في الرئتين ، لكنه لا يذهب إلى الجسم ؛ ومع تبديل الشرايين الكبيرة ، يدور الدم ذهابًا وإيابًا في القلب وحول الجسم ، ولكن ليس إلى الرئتين لتجميع الأكسجين. في كلتا الحالتين ، عادة ما توجد فتحة بين جانبي القلب الأيمن والأيسر أيضًا ، بحيث يختلط بعض الدم المؤكسج بالدم غير المؤكسج وينتقل إلى الجسم ، ولكن نظرًا لانخفاض مستوى الأكسجين ، يصبح الطفل مزرقًا ويعاني من زيادة حجم القلب وضيق التنفس وضرب الأصابع.
اضطراب الصمام الخلقي
مع رتق الصمام ثلاثي الشرفات ، يكون الصمام الموجود عادة بين الحجرات على الجانب الأيمن من القلب غائبًا والبطين الأيمن ضعيف النمو ، لذلك لا يمكن ضخ الدم إلى الرئتين لتجميع الأكسجين. بشكل عام ، تحدث فتحة بين الجانبين الأيمن والأيسر من القلب ، أو يتم إنشاء فتحة جراحية حتى يختلط الدم ، ولكن قد تظل مستويات الأكسجين غير كافية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالزرقة والتعجر.
الأمراض المعدية
التهاب الشغاف الجرثومي هو التهاب في البطانة الداخلية (البطانة الداخلية) للقلب وصمامات القلب ، مما يتسبب في حدوث تشوهات في القلب. الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، مثل Streptococcus أو Staphylococcus ، يمكن أن تسبب التهاب الشغاف. يمكن للبكتيريا أن تغزو أنسجة القلب الأخرى ، وتتداخل مع الوظيفة. بمرور الوقت ، قد يضعف الفرد ويصاب بفقدان الشهية وفقدان الوزن ؛ بالإضافة إلى زيادة حجم الطحال والكبد. نظرًا لأن القلب لا يعمل بشكل صحيح ، فإن الشخص يصاب بالزرقة وضرب الأصابع.
الاعتبارات
على الرغم من أن الضرب بالهراوات غالبًا ما يشير إلى مرض ، إلا أن بعض الأشخاص الأصحاء قد يصابون بدرجة معينة من هذه الحالة ، ولكن يُنصح بإجراء فحص بدني شامل لاستبعاد الاضطرابات الخطيرة إذا أصبح الضرب بالهراوات واضحًا.