المحتوى
داء المبيضات الحشري (C. parapsilosis) هو نوع من الخميرة ، أو الخميرة ، فطر من جنس المبيضات. عادة ما توجد على الجلد واليدين والأغشية المخاطية للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، منذ عام 2000 ، أصبحت هذه الكائنات الحية الدقيقة سببًا مهمًا لعدوى المستشفيات الخطيرة والمقاومة للأدوية. إنه رابع أهم سبب لعدوى الدم المكتسبة من المستشفيات ، حيث يبلغ معدل الوفيات حوالي 40٪. يعتبر داء المطثية الحشرية مسؤولاً عن حوالي 15٪ من الإصابات بهذا الجنس. يعد هذا حاليًا ثاني أكثر الأنواع التي يتم اكتشافها بشكل متكرر في مزارع الدم التي أجريت في أوروبا وكندا وأمريكا اللاتينية ، والأكثر شيوعًا في بعض المستشفيات الأوروبية.
الأعراض
تختلف أعراض عدوى C. parapsilosis حسب موقعها وشدتها. في المستشفيات ، حدث أول اكتشاف له على شكل التهاب الشغاف ، وهو عدوى في البطانة القلبية لمتعاطي المخدرات عن طريق الوريد. في الإصدارات الخفيفة ، يظهر على شكل عدوى حاكة ومفرطة ومؤلمة في العينين أو الفم أو المهبل. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يسبب صدمة جهازية مهددة للحياة إذا أصاب الأغشية الداخلية ، مثل الصفاق (بطانة الجهاز الهضمي). في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الإنتاني أو الالتهاب الرئوي.
عوامل الخطر
الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والأطفال حديثي الولادة وكبار السن معرضون لخطر الإصابة. يتعرض الأشخاص الذين يدخلون المستشفى لإجراء جراحة الجهاز الهضمي لخطر متزايد للإصابة بعدوى خطيرة من داء الشلل النصفي. العلاجات الستيرويدية وسوء التغذية والسكري والاستخدام الأخير للمضادات الحيوية تزيد أيضًا من فرص الإصابة.
أوضاع العدوى
معظم الناس مصابون بداء C. parapsilosis في أجسادهم. يمكن أن تحدث التهابات طفيفة في الفم والأغشية المخاطية عندما لا يتم وضع العوامل الطبيعية التي تحافظ على الفطريات تحت السيطرة (البكتيريا الصحية ونظام المناعة القوي). في حالات العدوى الخطيرة بالمستشفى ، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية أو المريض عن طريق الخطأ بتلويث جرح أو جهاز جراحي بداء الشلل النصفي. تمتلك الكائنات الحية الدقيقة قدرة نادرة على الالتصاق وتشكيل الأغشية الحيوية (مستعمرات تشبه الأفلام السوداء) في البلاستيك وتزدهر في محاليل السكر. إذا كان أنبوب التغذية الجراحي أو المجازة أو التغذية أو أي جهاز جراحي آخر ملوثًا بداء C. parapsilosis ، يمكن أن ينتشر الكائن الدقيق إلى مجرى الدم للمريض الضعيف بالفعل ، مما يتسبب بسرعة في حدوث عدوى خطيرة. إذا تشكلت طبقة بيوفيلم على الجهاز ، فقد يصبح العلاج أكثر صعوبة.
علاج او معاملة
بعد إزالة أي أجسام غريبة (بما في ذلك الأجهزة الطبية) قد تحتوي على الفطريات ، استخدم جرعة مناسبة من الأدوية المضادة للفطريات الموصوفة. هناك أكثر من عشرة أدوية مضادة للفطريات يمكن أن تكون فعالة ضد أنواع مختلفة من عدوى داء المبيضات ؛ بشكل عام ، يوصى باستخدام الفلوكونازول. يمكن أيضًا استخدام الأمفوتريسين ب في العديد من أنواع العدوى ، بالإضافة إلى الكاسبوفنجين.
ثلاثة أنواع مختلفة
تم تحديد ثلاث سلالات رئيسية من C. parapsilosis. يتم تصنيفها إلى: المجموعة الأولى والمجموعة الثانية والمجموعة الثالثة. يتم اكتشاف الكائنات الدقيقة من المجموعة الأولى بشكل متكرر في البيئات السريرية.
تدعم الأدلة الجينية تصنيف المجموعات الثلاث إلى ثلاثة أنواع مختلفة. من المستحسن أن يطلق على المجموعة الأولى C. parapsilosis ، في حين أن المجموعة الثانية ستتم إعادة تسميتها باسم Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis) وأن تسمى المجموعة الثالثة Candida metapsilosis (C. metapsilosis).