المحتوى
آلام الظهر المزمنة مشكلة شائعة جدًا بين الأشخاص الذين يمارسون أنشطة بدنية متنوعة. مصطلح "مزمن" يصف حالة ثابتة أو متكررة لأشهر أو سنوات. يمكن أن يشمل الألم المزمن رقبة الشخص أو أسفل الظهر أو منطقة الصدر ، ويمكن أن يغير حياة الشخص بشكل كبير. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الاعتلال العصبي هو سبب الألم في العمود الفقري.
وصف
بشكل عام ، يصف الأطباء نوعين من فئة الألم المزمن: الشعور بالألم والاعتلال العصبي. نفس المجموعات تنطبق على آلام الظهر. في عام 2006 ، أجريت دراسة استقصائية من قبل صحيفة "Current Medical Research & Opinions" ، والتي قالت إن تحفيز مستقبلات ألم معينة - أو مستقبلات الألم - يسبب الشعور بالألم. من ناحية أخرى ، فإن الألم الناتج عن الاعتلال العصبي ناتج عن تلف أو مرض في العصب نفسه. في حالة الاعتلال العصبي ، لا تعمل الأعصاب بشكل صحيح ولم تعد قادرة على معالجة الإشارات التي تتلقاها.
أعصاب العمود الفقري
في الأساس ، الأعصاب عبارة عن مجموعة من ألياف محور عصبي على شكل حبل. المحاور عبارة عن هياكل أنبوبية طويلة تنقل الإشارات إلى الخلايا العصبية. يقول طبيب صحة العمود الفقري بيتر أولريش إن هناك 31 زوجًا من الأعصاب على طول العمود الفقري ، من الرقبة إلى أسفل الظهر. تغادر الأعصاب النخاع الشوكي عند نقطة تسمى جذر العصب وتنشر نهايات صغيرة تسمى الأعصاب الطرفية إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن أن يتلف أي من 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، مما يسبب ألمًا عصبيًا.
أنواع
يسرد المقال في مجلة "Current Medical Research and Opinion" أنواعًا مختلفة من آلام الظهر المزمنة الناتجة عن الاعتلال العصبي. على سبيل المثال ، من الملاحظ أن الآفات الموجودة في التشعبات لمستقبلات الألم في القرص الفقري المنحل تؤدي إلى ألم عصبي موضعي. من ناحية أخرى ، يتسبب ضغط جذر العصب في حدوث ألم ميكانيكي عصبي في الجذر. النوع الثالث ، المسمى بآلام الاعتلال العصبي الالتهابي ، يحدث عندما تنشر الأقراص المتدهورة الالتهاب على طول العمود الفقري. عادة ما يكون الالتهاب رد فعل دفاعي لجهاز المناعة في الجسم عندما يواجه كدمات أو عدوى أو تهيج.
الأسباب
يسرد "أساس روبنز وكوتران المرضي للمرض" العديد من الأسباب المحتملة لتلف الأعصاب المؤقت أو الدائم: الالتهاب والصدمات والسموم واضطرابات التمثيل الغذائي والعيوب الجينية والأورام. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لألم الأعصاب هو الحالات التنكسية وضغط الأعصاب. يمكن أن تنضغط الأعصاب الشوكية بسبب السقوط أو الفتق أو تمزق الأقراص أو كسرها ، بالإضافة إلى الحمل الزائد في العظام.
الجوانب السريرية
وفقًا لـ "صحة العمود الفقري" ، غالبًا ما يصف المرضى آلام الأعصاب في العمود الفقري بأنها شديدة أو شديدة أو عميقة أو حارقة أو باردة. بالإضافة إلى الإحساس النموذجي بالخدر المستمر ، تشير صحيفة "Current Medical Research & Opinions" إلى أن الاكتئاب والنعاس غالبًا ما يصاحبان آلام الظهر المزمنة. نقطة أخرى هي حقيقة أن العصب المصاب يمكن أن يسبب آلام الأعصاب لتشع في الذراعين واليدين والساقين والقدمين. أخيرًا ، يشتمل "عالم العمود الفقري" على ألم الألم وفرط التألم كعوامل خاصة للاعتلال العصبي. في حالة الألم ، تؤدي المنبهات اليومية غير المؤلمة ، مثل لمس أغطية الوسائد أو الضوء ، إلى الشعور بالألم. فرط التألم ، بدوره ، يشير إلى زيادة الحساسية لمحفزات الألم اليومية.
التشخيص والعلاج
تتضمن العملية التشخيصية لألم الاعتلال العصبي المزمن فحصًا تاريخيًا وبدنيًا للمريض ، بالإضافة إلى التحليلات الشعاعية واختبارات الأعصاب. يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على تشخيص المرض في مرحلة مبكرة والسيطرة المكثفة على آلام الأعصاب ، كما يقول طبيب العمود الفقري ستيفن ريتشايمر. عادة ما يكون للعلاج عدة خيارات ، بما في ذلك الإجراءات الطبية ، مثل حقن الستيرويد والجراحة ؛ العلاجات النفسية ، مثل التغييرات السلوكية والتدريب على الاسترخاء ؛ وإعادة التأهيل الجسدي. توصي Spine Health بشكل خاص ببرامج إعادة التأهيل للألم من خلال التمارين المباشرة والفردية من أجل تقليل وتيرة وشدة ومدة نوبات الألم المزمن.
الوقاية
تؤثر الكدمات والشيخوخة والصحة العامة والعادات اليومية على خطر الإصابة بألم الظهر المزمن. بينما تساعد التمارين على تحسين الصحة الجيدة والحفاظ عليها ، فإن القيام بها بشكل غير لائق أو استخدام طرق غير فعالة يمكن أن يجهد عمودك الفقري ويزيد من خطر الألم. يعد استخدام التقنيات المناسبة والوقائية أمرًا ضروريًا عند القيام بأنشطة عالية التأثير. لمنع آلام الظهر ، توصي منظمة "eMedicine Health" بالأنشطة ذات التأثير المنخفض ، مثل السباحة والمشي وركوب الدراجات.