المحتوى
تسبب بكتيريا Staphylococcus epidermidis عددًا كبيرًا من التهابات المستشفيات. غالبًا ما يكون علاج الالتهابات التي تسببها هذه البكتيريا أمرًا صعبًا ، نظرًا للخصائص الوراثية وزيادة مقاومة هذا الكائن الدقيق للمضادات الحيوية القوية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما ثبت أن علاج المرضى بالمضادات الحيوية ، قبل أن يصابوا ببكتيريا S. epidermidis ، فعال في منع هذه البكتيريا.
وصف
تنتمي S. epidermidis إلى نفس عائلة بكتيريا أكثر شهرة ، تُعرف باسم Staphylococcus aureus. كشف تحليل وراثي لبكتيريا S. epidermidis ، نُشر في 23 مايو 2005 في مجلة Microbial Drug Resistance ، أن البكتيريا تتحور بشكل متكرر ، مما يجعل من الصعب الوصول إليها تمامًا بالمضادات الحيوية. نظرة عامة أخرى على S. epidemidis ، نُشرت في يوليو 2001 في مجلة علم الأحياء الدقيقة الطبية ، تشير إلى أن البكتيريا هي من بين مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا في جلد الإنسان والأغشية المخاطية ، وتصبح خبيثة (أي تسبب الأمراض) عندما تطور مواقع الربط على أغشية الخلايا ، والتي عادة ما تفتقر إليها. على عكس العديد من أنواع المكورات العنقودية ، لا تحتوي S. البشروية على إنزيم محفز للتخثر ، مثل الثرومبين أو الرينين. مع عدم وجود هذه الإنزيمات ، تحتاج S. epidermidis إلى أن تكون قادرة على إنتاج مادة لزجة على سطحها الخارجي ، مما يسمح لها بالارتباط بالأنسجة وإصابتها بالعدوى.
تسبب الأمراض
تسبب بكتيريا S. epidermidis نسبة كبيرة من الأمراض المعدية في المرضى في المستشفيات والأشخاص الذين يتلقون العلاج الطبي ، والتي تتطلب استبدال القسطرة أو زرع الأجهزة الطبية ، مثل استبدال مفصل الورك. حدد مؤلفو مقالات المجلات المختلفة S. البشروية كسبب لالتهاب الدماغ السحائي ، متلازمة الصدمة السامة ، تجرثم الدم ، التهاب الشغاف ، الإنتان / تسمم الدم والتهاب البطين.
الإصابة بعدوى S. البشروية
لا توجد بيانات إحصائية مجمعة حديثًا عن عدوى المستشفيات المكتسبة ، والتي تسببها على وجه التحديد S. epidermidis. لاحظ مؤلفو مجلة علم الأحياء الدقيقة الطبية ، 2001 ، أن ما بين 48 ٪ و 67 ٪ من حالات العدوى في المستشفيات نتجت عن S. البشروية ، المكورات العنقودية الذهبية أو غيرها من المكورات العنقودية التي لا تحتوي على إنزيمات تحفز التخثر. تقول دراسة قديمة ، نُشرت في 1 أكتوبر 1982 ، من مجلة Annals of Internal Medicine ، أنه مقابل كل 1000 يوم يقضيها مرضى سرطان الدم الحاد في المستشفى ، يصاب 14 منهم بعدوى S. epidermidis. في الوقت الحالي ، يصاب حوالي 10 ٪ من جميع المرضى الذين يقضون وقتًا في المستشفى بالعدوى البكتيرية عن طريق مسببات الأمراض من المستشفى نفسه ، وفقًا لمقال في الأمراض المعدية الناشئة.
علاج العدوى
مثل ابن عمها S. aureus ، طورت S. epidermidis مقاومة واسعة ضد الميثيسيلين. كما ظهرت سلالات مقاومة للفانكومايسين من S. البشروية. ثبت أن ريفامبين (على سبيل المثال ، ريفادين من سانوفي أفينتيس) هو المضاد الحيوي الأكثر فعالية في علاج عدوى العقدية البشروية.
منع العدوى
بعد التنظيف ، لا تحمي بروتوكولات غسل اليدين والتطهير عمومًا المرضى من عدوى S. البشروية. يمكن أن يساعد جعل المرضى يتناولون المضادات الحيوية قبل وبعد إجراء جراحي في منع العدوى ، وقد أفاد الجراحون الألمان ، خلال عرض تقديمي في اجتماع جمعية أبحاث تقويم العظام عام 1999 ، أنهم نجحوا في منع العدوى. بواسطة S. epidermidis ، عند خلط الأسمنت العظمي مع توبراميسين. كما تلقى المرضى المعرضون لخطر الإصابة ببكتيريا S. epidermidis الحماية ، حيث تناولوا جرعات من سيفازولين (على سبيل المثال ، Kefzol) ، جنتاميسين وسيفوروكسيم (على سبيل المثال ، Ceftin من GlaxoSmithKline).