المحتوى
بؤر صدى القلب هي شذوذ في قلب الجنين. تم اكتشاف هذه الفاشيات لأول مرة بواسطة الموجات فوق الصوتية في عام 1987 ، وتظهر على شكل بقع بيضاء ساطعة. لا يزال السبب الدقيق غير مؤكد ، ولكن يبدو أنها ، جزئيًا على الأقل ، نتيجة ترسبات الكالسيوم التي تشكل عضلة القلب. البؤر المولدة للصدى ليست عيوبًا في القلب ولا تظهر في معظم الحالات أنها تؤثر على وظيفة القلب أو تؤدي إلى أمراض الأعضاء.
أصل تركيز القلب صدى
لا يزال السبب الدقيق لبؤر صدى القلب داخل القلب غير واضح ، ومع ذلك يمكن أن يكون سببها رواسب الكالسيوم الصغيرة في العضلة الحليمية لقلب الجنين. يمكن أن تكون هذه الحالة أيضًا نتيجة جنينية لنسيج غير كامل من الحبال الوترية أو تباعد مفرط للعضلة الحليمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التطور غير الطبيعي للأوعية الدموية الدقيقة عاملاً مساهماً ومن المحتمل أن يؤدي إلى تغيرات إقفارية في العضلة الحليمية. لا يبدو أن هناك علاقة بين تكوين التركيز المولّد للصدى القلبي وعمر الأم أو التكافؤ أو عمر الحمل أو وزن الجنين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون عمر الأم أحد عوامل الخطر التي تساهم في تغيير الكروموسومات ، خاصةً عند الكشف عن تركيز صدى المنشأ.
وصف تركيز القلب صدى
يتراوح قطر البؤر المولدة للصدى في القلب عادةً بين 1 و 4 مم ، ولكن يمكن أن يكون أكبر من 18 مم. عندما يتم ملاحظتها على الموجات فوق الصوتية ، يتم وصفها على أنها بازلاء أو عاكسات أو بقع لامعة أو كرات جولف ، مما يدل على حقيقة أنها بيضاء العظام. تم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية في 0.5 إلى 20٪ من الأجنة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، بتكرار إجمالي 5.6٪. بشكل عام ، تتشكل بؤر صدى في البطين الأيسر ، وأحيانًا في البطين الأيمن أو كليهما. من النادر حدوث تطور داخل الشرايين أو انتشاره.
استمرار التركيز على القلب
استمرار البؤر المولدة للصدى داخل القلب حديثي الولادة في الطفولة ومعناها لا يزالان غير راسخين ، بسبب نقص البيانات. ومع ذلك ، تشير مخططات صدى القلب المتاحة بعد الولادة إلى أن هذه البؤر تستمر في معظم الحالات بمعدل دقة 44٪ فقط على مستوى حديثي الولادة. على الرغم من استمرار الفاشيات بشكل عام ، إلا أنها لا ترتبط عمومًا بضعف عضلة القلب في مرحلة الطفولة.
معنى التركيز على القلب
إن اكتشاف بؤر صدى متعددة أو صدى منتشر في قلب الجنين ، خاصة عندما يتأثر البطين الأيمن ، قد ارتبط بأمراض أخرى وقد يكون مؤشرًا على تشخيص أكثر خطورة وهامة. يمكن أن تكون رواسب الكالسيوم مؤشرات على تلف عضلة القلب ويمكن أن تكون مرتبطة باحتمال ضعف القلب الانبساطي.
ارتبطت بؤر صدى القلب بأورام القلب والتشوهات الخلقية والتشوهات الكروموسومية. ومع ذلك ، فإن الطبيعة الدقيقة لهذه العلاقة لا تزال غير واضحة وتستحق المزيد من الدراسة. وقد لوحظ أنه ، عند ارتباطها بعوامل خطر أخرى ، قد تشير الفاشيات إلى احتمال أكبر لحدوث تغيرات صبغية لدى الجنين ، مثل متلازمة داون. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء اختبارات إضافية ، مثل بزل السلى. ومع ذلك ، في الأجنة ذات الصبغيات الطبيعية ، لا ترتبط البؤر بمشاكل القلب الخلقية.