المحتوى
وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) ، يتميز الاكتئاب بشعور دائم بالحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية على مدار أسبوعين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، توجد أيضًا تغيرات في الشهية والوزن (انخفاض الوزن أو فقدان الوزن) ، والتغيرات في النوم (الإفراط في النوم أو الأرق) ، والتعب والإرهاق ، ومشاعر الشعور بالذنب ونقص القيمة الذاتية. على عكس ما يعتقده معظم الناس ، فإن السمة الرئيسية للاكتئاب ليست الحزن بل الإحباط. وفقًا للكاتب أندرو سولومون ، الذي كتب كتاب "The Noon Demon" ، عن تاريخه الطويل من الاكتئاب ، فإن "عكس الاكتئاب ليس السعادة بل الحيوية".
الأسباب
الاكتئاب ، مثل معظم المشاكل النفسية ، ليس له أسباب معروفة. ربما هناك العديد من العوامل التي تتداخل مع بدايتها وتختلف من شخص لآخر. بعض الفرضيات التي درسها العلماء هي: 1) وجود اختلالات كيميائية في الدماغ التي تؤثر على امتصاص السيروتونين والدوبامين ، والمواد المسؤولة ، من بين وظائف أخرى ، عن الإحساس بالسعادة والسعادة والحيوية ؛ 2) المشاكل الهرمونية مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية وانقطاع الطمث. 3) الاستعداد الوراثي. 4) تاريخ الحياة المؤلمة أو الأحداث السلبية الأخيرة مثل المشاكل المالية أو وفاة أحد أفراد أسرته.
انتشار
لقد ارتفع الاكتئاب منذ وقت طويل في جميع أنحاء العالم ، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإنه بحلول عام 2030 سيكون المرض الأكثر شيوعًا على الكوكب ، قبل السرطان. وفقًا لمجلة BMC Medicine ، يعاني 121 مليون شخص من الاكتئاب في العالم. من بين البلدان النامية ، البرازيل التي لديها أكبر عدد مطلق من المصابين بالاكتئاب هي البرازيل ، مع 18 مليون.
العلاجات الطبية
تماما كما أن هناك العديد من أسباب الاكتئاب ، وهناك أيضا العديد من العلاجات. يتمثل العاملان الرئيسيان في استخدام العقاقير المضادة للاكتئاب وأداء العلاج ، أو في معظم الحالات ، الجمع بين الاثنين.
تسعى العقاقير إلى مهاجمة الخلل الكيميائي في الدماغ الذي يُعتقد أنه أحد أسباب الاكتئاب. وبالتالي ، فإن الفئة الرئيسية من هذه العلاجات هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل بروزاك ، والتي تزيد من توفر السيروتونين في الدماغ. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية حادة - الأكثر شيوعًا هي النعاس وفقدان الرغبة الجنسية - ويمكن أن تستغرق أسابيع إلى أشهر حتى يتكيف المريض مع أحدها. إذا لم يتكيف المريض مع أي SSRIs ، فيجوز للطبيب وصف Wellbutrin (البوبروبيون) ، وهو مثبط انتقائي لاستعادة الدوبامين ولا يسبب النعاس ولا مشاكل جنسية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الأرق والأرق والنوبات.
على الرغم من أن تعاطي المخدرات هو أكثر أشكال علاج الاكتئاب شيوعًا ، فقد أشارت العديد من الدراسات العلمية إلى أن فعاليتها منخفضة عمومًا.
العلاجات العلاجية
العلاج الأكثر فعالية من الاكتئاب هو العلاج. هناك المئات من الأنواع والمناهج العلاجية ، مثل التحليل النفسي وعلم النفس الإنساني ونهج الجشطالت. ومع ذلك ، فإن ما يبدو أنه أكثر الطرق فاعلية ، وفقًا للدراسات ، بالإضافة إلى كونه الأكثر استخدامًا في العالم ويوصي به الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT). وفقًا لهذا السطر ، يحدث الاكتئاب بسبب أنماط التفكير السلبي والخلل الوظيفي وغير العقلاني ، فضلاً عن المعتقدات المضللة عن نفسه. على سبيل المثال ، عادة ما يعتقد المصابون بالاكتئاب أنه لا قيمة له وأن الحياة لا تستحق العناء. هذه الأنماط ، بدورها ، تؤدي إلى أنماط السلوك المختلة ، مثل العزلة. وبالتالي ، من خلال المهام والواجبات المنزلية والتمارين ، يساعد المعالج المريض على فحص وتصحيح أفكاره ، وهي عملية تسمى إعادة الهيكلة المعرفية ، وتغيير سلوكه تجاه مشاكل معينة (على سبيل المثال ، ) ، عملية تسمى التنشيط السلوكي.
علاجات أخرى
هناك المئات من العلاجات المتاحة للاكتئاب ، مع فعالية أكثر أو أقل. الاتجاه الأخير هو اعتماد مجموعة منهم. البعض منهم: الارتجاع البيولوجي ، والعلاج بالموسيقى ، والتمارين البدنية ، والتأمل والتغيرات في التغذية.