المحتوى
الاحتقان الرئوي (الوذمة الرئوية) هو حالة يتجمع فيها السوائل الزائدة في الحويصلات الرئوية. يشير الاحتقان الرئوي المصحوب بأعراض إلى الحالة التي تظهر الأعراض. إنها حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة ، لذلك من الضروري التدخل بسرعة.
الأعراض
تشمل أعراض الاحتقان الرئوي المصحوب بأعراض ضيق التنفس ، وصعوبة التنفس ، والشعور بالغرق أو الاختناق ، والصفير عند التنفس ، والقلق أو الهياج ، والسعال الذي ينتج البلغم مع الدم أو بدونه ، والتعرق المفرط ، والجلد الشاحب ، وألم الصدر (إذا كان سبب ذلك) أمراض القلب) وخفقان القلب. تشمل الأعراض الأخرى التي تتطور تدريجيًا زيادة ضيق التنفس أثناء النشاط البدني ، والتنفس مع المجهود (خاصة عند الاستلقاء) ، والاستيقاظ في منتصف الليل مع الشعور بضيق في التنفس يختفي عندما يجلس الشخص بسرعة. زيادة الوزن وفقدان الشهية والإرهاق.
الأسباب
يحدث الاحتقان الرئوي نتيجة ملء الحويصلات بالسوائل بدلاً من الهواء. يمكن أن تكون المسببات من عدة جوانب. السبب القلبي للاحتقان الرئوي هو قصور القلب الاحتقاني الذي يحدث عندما يعجز البطين الأيسر للقلب عن ضخ الدم الكافي إلى الرئتين. تشمل الأسباب غير القلبية التهابات الرئة والسموم وأمراض الكلى واستنشاق الدخان والتفاعلات الدوائية الضارة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) والارتفاعات العالية.
التشخيص
يتطلب الازدحام الرئوي اهتمامًا فوريًا ، لذلك فإن التشخيص الأولي يتضمن عادةً سوابق المريض ، والفحص البدني ، والأشعة السينية على الصدر. يمكن للدم الذي يتم سحبه من شريان في الرسغ الأيسر فحص مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، بالإضافة إلى مادة تعرف باسم الببتيد الناتريوتريك من النوع B (BNP). تشير مستويات BNP المرتفعة إلى وجود سبب قلبي. يمكن إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) باستخدام رقع جلدية تتلقى نبضات كهربائية من القلب. قد تشير هذه النبضات إلى انخفاض في تدفق الدم. يستخدم تخطيط صدى القلب أو مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) جهازًا على شكل عصا لتوليد موجات صوتية عالية التردد تشكل صور قلبك على الشاشة ، وهو اختبار لمجموعة واسعة من الأسباب القلبية. يمكن أيضًا إجراء قسطرة الشريان الرئوي وقسطرة القلب لقياس الضغط.
خدوش
إذا لم يتم علاج الاحتقان الرئوي على الفور ، فقد يزداد الضغط في الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى فشل البطين الأيمن للقلب. البطين الأيمن أرق بكثير من البطين الأيسر. إذا كانت الزيادة في الضغط مدعومة من الأذين الأيمن وأجزاء أخرى من الجسم ، فيمكن أن يتسبب ذلك في حدوث وذمة في الساق (تورم) ، واستسقاء (تورم في البطن) ، وانصباب جنبي (سائل في الأغشية المحيطة بالرئتين) واحتقان ووذمة في الكبد . يمكن أن يكون الاحتقان الرئوي الحاد قاتلاً.
علاج او معاملة
الأكسجين من خلال قناع الأنف أو القنية هو علاج الخط الأول لاحتقان الرئة المصحوب بأعراض. مخفضات التحميل المسبق هي أدوية تعمل على تمدد الأوردة في الجسم ، مما يقلل من ضغط السوائل في القلب والرئتين. يمكن أن يعالج المورفين ضيق التنفس والقلق. تعمل مخفضات الحمل اللاحق على توسيع الأوعية المحيطية وتخفيف الضغط من البطين الأيسر. عادةً ما يتم علاج الوذمة الرئوية في المرتفعات (HAPE) عن طريق العودة إلى مكان منخفض ، أو إعطاء الأكسجين أو إنقاذ طائرة هليكوبتر.