المحتوى
يتوافق البطن مع جزء كبير من الجسم يحتوي على الأعضاء الحيوية. لأغراض الفحص ، ينقسم البطن إلى أربعة أرباع: أعلى اليمين ، أسفل اليمين ، أعلى اليسار ، وأسفل اليسار. عند وصف الألم أو الأعراض الأخرى ، يشير المهنيون الصحيون إلى الربع المقابل ، حيث يساعد ذلك في تضييق التركيز على بعض الأعضاء أو الحالات المحتملة.
معنى
الربع العلوي الأيمن من البطن يحتوي على الكبد والمرارة ، وأجزاء من الأمعاء الكبيرة والصغيرة ، وكذلك المعدة. سوف يدرس أخصائي الصحة التشخيصات التفاضلية المتعلقة بالهياكل في هذه المنطقة. بمعنى آخر ، سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض الأولية ووضع قائمة بالأسباب المحتملة للألم.
سيتألف الامتحان من فحص الربع العلوي من السماعة أو اللمس أو الجس أو البحث عن الجماهير أو الحزم غير المعتاد وتحديد وجود أعراض أخرى مثل الحمى أو الغثيان أو القيء أو اضطرابات الأمعاء. من الممكن أن تتسبب بعض الحالات في ألم في الجزء العلوي الأيمن من المربّع الأيمن ، لكن الحالة مرتبطة بهياكل في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الصدر.
أنواع
إذا لم يرتبط الألم في الربع العلوي الأيمن بحدث صادم ، فقد يسعى مزود الرعاية الصحية إلى استبعاد الحالات القلبية الرئوية المبكرة مثل الالتهاب الرئوي الحاد والنوبة القلبية. سيقوم الطبيب أيضًا باختبار الحالات العاجلة التي تنطوي على أعضاء في هذا الربع. التهاب المرارة الحاد أو التهاب المرارة من الأسباب الشائعة للألم في الربع العلوي العلوي. وهناك حالة خطيرة أخرى يجب مراعاتها وهي التهاب الكبد أو التهاب الكبد. حدوثه هو أقل شيوعا من التهاب المرارة في ما يتعلق تسبب الألم الحاد. التشخيصات التفاضلية الأخرى تشمل حصاة المرارة ، التهاب الزائدة الدودية ، وخراج الكبد ، وقرحة المعدة ، وزيادة حجم الكبد.
شخصية
لاستبعاد التشخيصات التفاضلية المختلفة المرتبطة بالألم في الربع العلوي الأيمن ، سيحصل مقدم الرعاية الصحية على سجل كامل ، ويطلب اختبارات الدم المختبرية وعينات البول ، وربما يطلب دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) . ليس من النادر إجراء اختبارات إضافية بعد عودة نتائج الاختبار. هذا ضروري لتقليل عدد التشخيصات الممكنة. لا يُعتبر ألم البطن خفيفًا لأنه قد يكون مؤشراً لحالة خطيرة تتطلب علاجًا عاجلاً.
الآثار
إذا تم تجاهل التشخيص التفريقي الأكثر شيوعًا ، فسيتعين على أخصائي الصحة التفكير في بعض الأسباب المحتملة للألم في الربع العلوي الأيمن. قد يتطلب ذلك دخول المستشفى لإجراء اختبارات إضافية وتقييم الاستجابة للعلاج الأولي. التشخيصات الأخرى التي يجب مراعاتها تشمل الفتق ، انسداد الأمعاء ، انسداد القنوات البنكرياسية ، الحويصلية أو الكبدية والسرطان.
الاعتبارات
يجب تقييم الألم الحاد أو المتكرر في الربع العلوي الأيمن من قبل مقدم الرعاية الصحية لاستبعاد الأسباب التي قد تتطلب رعاية الطوارئ. قد يساعد ظهور الألم ومدته ووصفه في إنشاء قائمة قصيرة من التشخيصات التفاضلية. من الممكن أن تسبب بعض الأدوية ألمًا في هذا الربع من البطن. يمكن أن تساعد قائمة الأدوية ، إذا تم وصفها أو بدون وصفة طبية ، الممارس. كلما كانت المعلومات المقدمة أكثر اكتمالًا ، كلما كان الفحص أكثر تحديدًا والذي قد يؤدي إلى تشخيص إيجابي لسبب الألم في الربع العلوي الأيمن.