المحتوى
يحدث الفشل الكلوي عندما يكون هناك ضرر جسيم للكلى ناتج عن أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم ، وكذلك التسمم الناجم عن الأدوية. يمكن أن يساعد إعطاء جرعة كافية من الأسيتيل سيستئين في تحسين حالة المريض الذي يخضع لعلاج غسيل الكلى. كما أنه يساعد في تقليل مخاطر الفشل الكلوي لدى المرضى المعرضين للإصابة بالمرض بعد جراحة القلب. تختلف جرعات وطرق إعطاء الأسيتيل سيستئين حسب المريض.
دواعي الإستعمال
أسيتيل سيستئين ، مركب يحتوي على الثيول ، يستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن وتفاقمه ، وإنتاج مخاط سميك ومرض الانسداد الرئوي المزمن (انتفاخ الرئة).يُستطب أيضًا لعلاج الفشل الكلوي ، حيث يعمل تناوله بعد التباين الإشعاعي على قمع الضرر الأنبوبي القريب الناجم عن مادة مؤكسدة بوساطة الإجهاد والتي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
فوائد
يقدم Acetylcysteine العديد من الفوائد. يمكن أن يؤدي تناوله بالجرعة المناسبة إلى انخفاض كبير في حالات الوفاة الناجمة عن حوادث القلب والأوعية الدموية ، وتجنب زيادة ضغط الدم وزيادة تدفق الدم إلى الكلى ، مما يقلل من تراكم النفايات غير المرغوب فيها في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض اليوريمي المنشأ. مثل ضيق التنفس وتورم الكاحل والقيء والدوخة.
عند استخدامه مع الترطيب الكافي ، يساعد هذا الدواء في الحماية من اعتلال الكلية الناتج عن التباين بالأشعة في مرضى القلب الذين يخضعون لعملية رأب الأوعية. يعتبر استخدامه بمثابة مكمل إضافي لحماية الخلايا من الشيخوخة والسرطان. كما أنه يوفر مستويات عالية من المكملات المضادة للأكسدة للجسم ويمنع التسمم الناتج عن عقار الاسيتامينوفين الذي يمكن أن يتلف الكبد.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يمكن العثور على الأسيتيل سيستئين في قوارير زجاجية بحجم 4 و 10 و 30 مل ، ويمكن إعطاؤه بتخفيف 20٪ من المحلول بحقن ماء معقم أو عن طريق الاستنشاق وعن طريق الاستنشاق أو حقن كلوريد الصوديوم. يمكن تناوله أيضًا بمحلول غير مخفف بنسبة 10٪.
يمكن إعطاء الدواء عن طريق الفم ، عن طريق الوريد وكمستنشق. يوصى بإعطاء جرعة إرذاذ ، 3 إلى 5 مل من محلول 20٪ ، أو 6 إلى 10 مل من محلول 10٪ ، 3-4 مرات في اليوم. يمكن إجراء تقطير مباشر للدواء كل ساعة ، بجرعة من 1 إلى 2 مل من محلول 10 إلى 20٪. يتطلب الإعطاء الفموي تخفيف محلول 20٪ في مشروب غير كحولي ، حتى يصل العقار إلى تركيز نهائي بنسبة 5٪.
تحذير
الجرعات العالية من الأسيتيل سيستئين تسبب الغثيان عند تناولها على معدة فارغة. تشمل الآثار الجانبية الأخرى خلايا النحل والتشنج القصبي والبلعوم الأنفي وأعراض الجهاز الهضمي مثل القيء والإسهال وآلام البطن. يجب ألا تتجاوز الجرعات 500 مجم عند تناولها عن طريق الفم ، وذلك لتجنب الآثار الجانبية.
يجب الانتباه أيضًا إلى الإعطاء في المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لمكون الدواء ، عند الأطفال حديثي الولادة ومرضى الربو الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية والنساء الحوامل والمرضعات.
عند تناول هذا الدواء ، يجب تعليق تناول مدرات البول والمسكنات ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء الإجراء. تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية خطيرة مثل الطفح الجلدي وانتفاخ الوجه والأطراف واللسان والدوخة والحكة الشديدة وصعوبة التنفس.
الاعتبارات
نظرًا لأن محلول الأسيتيل سيستئين لا يحتوي على عامل مضاد للميكروبات ، يجب توخي الحذر الشديد لتجنب تلوث المحلول المعقم. يجب تحضير الدواء واستخدامه خلال ساعة واحدة. يجب تخزين المحلول غير المخفف المتبقي في الثلاجة واستخدامه في غضون 96 ساعة.