المحتوى
يحدث الفشل الكلوي عندما يكون هناك تلف شديد في الكلى بسبب أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم ، وكذلك بسبب تسمم المخدرات. قد تساعد الإدارة السليمة لجرعة الأسيتيل سيستئين في تحسين ظروف المريض الذي يخضع لعلاج غسيل الكلى. كما أنه يساعد في تقليل مخاطر الفشل الكلوي لدى المرضى المعرضين للإصابة بالمرض بعد جراحة القلب. تختلف جرعات وطرق إعطاء أسيتيل سيستئين تبعًا للمريض.
مؤشرات
يوصف أسيتيل سيستئين ، وهو مركب يحتوي على الثيول ، لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن وتفاقمه ، وإنتاج مخاط سميك ومرض الانسداد الرئوي المزمن (انتفاخ الرئة). يُشار أيضًا إلى علاج الفشل الكلوي ، حيث تقوم إدارته بعد التشعيع الإشعاعي بتثبيط الآفة الأنبوبية القريبة الناتجة عن التأكسد بوساطة الإجهاد والتي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
فوائد
يوفر أسيتيل سيستئين العديد من الفوائد. يمكن أن تؤدي إدارته بالجرعة المناسبة إلى انخفاض كبير في حالات الوفاة الناجمة عن حوادث القلب والأوعية الدموية ، وتجنب زيادة ضغط الدم وزيادة تدفق الدم إلى الكليتين ، مما يقلل من تراكم المخلفات غير المرغوب فيها في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض البولية مثل ضيق في التنفس ، وتورم في الكاحل والقيء والدوار.
عند استخدامه مع الترطيب الكافي ، فإنه يساعد على الحماية من اعتلال الكلية الناجم عن التباين الشعاعي في مرضى القلب الذين يخضعون لقسطرة الأوعية الدموية. وقد اعتبر استخدامه مكملا إضافيا لحماية الخلايا من الشيخوخة والسرطان. كما أنه يوفر مستويات عالية من المكملات المضادة للأكسدة للجسم ويمنع السمية الناجمة عن الأسيتامينوفين ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد.
الجرعة والإدارة
يمكن العثور على أسيتيل سيستئين في قوارير زجاجية 4 و 10 و 30 مل ويمكن إعطاؤه بتخفيف 20 ٪ من محلوله عن طريق حقن الماء المعقم أو عن طريق الاستنشاق ، وعن طريق الاستنشاق أو حقن كلوريد الصوديوم. يمكن أيضًا إعطاؤه بمحلول غير مخفف بنسبة 10٪.
يمكن إعطاء الدواء عن طريق الفم ، عن طريق الوريد وكمستنشق. يوصى بإعطاء جرعة من 3 إلى 5 مل من محلول 20٪ أو 6 إلى 10 مل من محلول 10٪ من 3 إلى 4 مرات في اليوم. يمكن القيام بالتقطير المباشر للعقار كل ساعة ، بجرعة من 1 إلى 2 مل من محلول 10 إلى 20 ٪. الإدارة عن طريق الفم تتطلب تخفيف محلول 20 ٪ في المشروبات غير الكحولية حتى يصل الدواء إلى التركيز النهائي من 5 ٪.
تحذير
أسيتيل سيستئين بجرعات عالية يسبب الغثيان عند تناوله على معدة فارغة. الآثار الجانبية الأخرى تشمل الشرى ، تشنج قصبي ، البلعوم الأنفي وأعراض الجهاز الهضمي مثل القيء والاسهال وآلام البطن. يجب ألا تتجاوز الجرعات 500 ملغ عند تناولها عن طريق الفم لتجنب حدوث آثار جانبية.
يجب أيضًا الانتباه إلى إعطاء المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لعنصر الدواء عند الأطفال حديثي الولادة ، ومرضى الربو الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية ، والنساء الحوامل ، والرضاعة الطبيعية.
عند تناول هذا الدواء ، يجب التوقف عن تناول مدرات البول والمسكنات ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء العملية. تم الإبلاغ عن ردود فعل شديدة الحساسية مثل الطفح الجلدي وتورم الوجه والأطراف واللسان والدوار والحكة الشديدة وصعوبة التنفس.
الاعتبارات
نظرًا لأن محلول الأسيتيل لا يحتوي على عامل مضاد للميكروبات ، يجب توخي الحذر الشديد لتجنب تلوث المحلول المعقم. يجب تحضير الدواء واستخدامه خلال ساعة واحدة. يجب تخزين المحلول غير المخفف في الثلاجة واستخدامه في غضون 96 ساعة.