المحتوى
وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن بكتيريا السالمونيلا هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للأمراض المنقولة عن طريق الأغذية في العالم. في الولايات المتحدة وحدها ، يتم الإبلاغ عن 40000 حالة إلى مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) كل عام. تعتبر النساء الحوامل مجموعة مخاطر خاصة للأمراض التي تنقلها الأغذية بسبب المخاطر الصحية للأم والطفل.
الالتهابات في الحوامل
معظم أنواع السالمونيلا ، بما في ذلك النوعين الأكثر شيوعًا - السالمونيلا المعوية والتيفيموريون السالمونيلا - تسبب السالمونيلا ، وهو التهاب المعدة والأمعاء الذاتي. تشمل الأعراض الحمى وآلام في المعدة والغثيان والقيء والإسهال ، وعادة ما تظهر بعد 12 إلى 72 ساعة من الابتلاع ، وتتوقف من أربعة إلى سبعة أيام. هناك حاجة إلى المضادات الحيوية في أقل من 2 ٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل أكثر صعوبة في العلاج ، لأن الفلور كوينولون - المضادات الحيوية المستخدمة في علاج السالمونيلا - ترتبط بالعيوب الخلقية.
في حالات نادرة ، يهرب السالمونيلا من الأمعاء ويدخل إلى مجرى الدم. يمكن أن تكون إصابة الأوعية الدموية نفسها قاتلة بالفعل ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة إذا كانت البكتيريا تصيب مناطق أخرى من الجسم. وتشمل هذه المضاعفات التهابات في صمامات القلب والأغشية (التهاب الشغاف) والعظام (التهاب العظم والنقي) والكلى (التهاب الحويضة والكلية) وخراج المخ ومتلازمة رايتر ، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب ألم المفاصل المزمن وتهيج العين ومشاكل في المسالك البولية . هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل مقارنةً بالبالغين الأصحاء.
نتائج الحمل
يعبر السالمونيلا المشيمة ويمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا في الجنين ، مما يؤدي إلى الوفاة ، حتى عندما تكون الأعراض خفيفة في الأم. في تقرير صدر عام 2004 من المجلة الاسكندنافية للأمراض المعدية ، كان على المرأة الحامل البالغة 25 أسبوعًا والتي تم إدخالها إلى المستشفى لعلاج التهاب المعدة والأمعاء في السالمونيلا الخضوع لعملية قيصرية بسبب عدم انتظام ضربات قلب الجنين.على الرغم من العلاج الطبي المكثف ، توفي الطفل بعد أربع ساعات من تأكيد عدوى مجرى الدم بالسالمونيلا وفشل الأعضاء المتعددة الناجم عن الإصابة. في حالة مماثلة ، وصفت أرشيف أمراض النساء والولادة حالة الإجهاض في الأسبوع السادس عشر من الحمل ، وبعد أسبوع ، تم العثور على عينات من عدوى السالمونيلا.
نتائج حديثي الولادة
يُعرف عدوى السالمونيلا عند الأطفال حديثي الولادة بمدى شدتها ، وهي أسوأ بكثير منها عند البالغين. أولئك الذين نجوا من المرض في شكله المتقدم يمكن أن يعانون من آثار مدى الحياة ، كما في الحالة الموصوفة في فبراير 2006 في مجلة أمراض النساء والتوليد. نجا المولود الجديد من علاج طبي مكثف لكن لديه علامات قوية على التخلف العقلي.
منع الالتهابات
يمكن الوقاية من العديد من التهابات السالمونيلا من خلال التحضير الدقيق والتعامل مع الطعام ، وتجنب الاتصال بأنواع معينة من الحيوانات (الزواحف والبرمائيات). توفر حكومة الولايات المتحدة بوابة معلومات لسلامة الأغذية تستخدم مجموعة متنوعة من الوكالات الفيدرالية ، مثل مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، وإدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، ووزارة الزراعة الأمريكية (USDA) و الآخرين. تقدم إدارة الأغذية والعقاقير ، على وجه الخصوص ، وحدة لسلامة الأغذية مصممة خصيصًا للأمهات في المستقبل (انظر الموارد).