المحتوى
يصاب السل ، المعروف سابقًا باسم الآفة الرمادية ، بثلث سكان العالم ، مما يؤدي إلى مقتل ثلاثة ملايين شخص سنويًا. لقد كانت مشكلة صحية عالمية منذ العصور القديمة ؛ المومياوات المصرية من 3000 سنة مضت تظهر علامات إصابات السل.
سبب
يحدث مرض السل من قبل أعضاء من جنس المتفطرة ، خاصةً المتفطرة السلية. يحتوي الميكوباكتيريوم على جدار خلية شمعي ، يصعب تحديده باستخدام تلوين غرام ، ويحمي هذا الجدار الخلوي البكتيريا ويساعدها على العيش خارج المضيف. الميكوباكتيريوم شديد المقاومة للجفاف ويمكن أن يظل نشطًا لمدة ستة إلى ثمانية أشهر في اللعاب الجاف.
عدوى
عندما يستنشق المريض قطرة تحتوي على مرض السل أو جسيم من اللعاب الجاف ، فإن الكائنات الحية يتم بلعها (أو أكلها) بواسطة خلايا الدم البيضاء في الجهاز المناعي ، لكن هذا لا يقتلها. داخل الخلايا البيضاء ، تتكاثر الميكروبات الحية ببطء حتى تنكسر الخلية.
في الرئتين
بعد تمزق خلايا الدم البيضاء ، إذا كان السل موجودًا في الرئتين ، تحدث استجابة التهابية حادة ، مسببة أعراضًا مماثلة لأعراض الالتهاب الرئوي. تشكل البكتيريا آفات في الرئتين ، والتي تصلب وتشكل عقيدات تسمى الدرنات. إذا كانت الدرنات بالقرب من الأوعية الدموية ، فيمكنها ثقب هذه الأوعية وتسبب نزيف ، مما يؤدي إلى لعاب مع الدم.
مواقع أخرى
يمكن أن يحدث السل المنتشر ، الذي يظهر غالبًا في مرضى الإيدز ، في أي مكان في الجسم ويمكن أن تتشكل الخلايا المصابة مثل الرمح. تتكاثر الدرنات في خلية ، وتدمر العضيات داخله وتترك كتلة من الميكروبات في شكل تلك الخلية. يمكن أن يصيب مرض السل أيضًا العظام أو الأمعاء من خلال استهلاك اللبن غير المبستر ، على الرغم من أن السل المعوي قد يكون أكثر احتمالًا بسبب البلع الناجم عن الإصابة بنزيف.
علاج
يتم علاج السل بإيزونيازيد وريفامبين لمدة عام على الأقل. يوجد لقاح يسمى BCG ، والذي يستخدم في العالم المتخلف ولكنه لم تتم الموافقة عليه للاستخدام في الولايات المتحدة.