المحتوى
تعتبر إيسيتالوبرام ، المعروفة باسمها التجاريين Lexapro و Cipralex ، من مضادات الاكتئاب من فئة SSRIs (مثبطات السيروتونين الانتقائية). عقاقير مثل ليكسابرو تمنع امتصاص السيروتونين الناقل العصبي. تمت الموافقة على Lexapro من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام. كما أنه يستخدم في حالات الرهاب الاجتماعي ، ومتلازمة الهلع واضطراب الوسواس القهري. قد يؤدي وقف العلاج إلى آثار جانبية غير سارة ، ولكن استخدام بعض التقنيات قد يساعد في تقليل أعراض الانسحاب.
SSRI مقاطعة متلازمة
بعد حوالي أربعة أسابيع من استخدام SSRI مثل Lexapro ، يصبح جسم الإنسان معتادًا على مستويات عالية من السيروتونين. لذلك ، يجب أن يتم وقف العلاج بعد استخدام الدواء لأكثر من شهر فقط من خلال المشورة الطبية. عند إيقاف الدواء أو إيقافه أو حتى تقليل الجرعة ، قد تحدث أعراض الانسحاب بعد فترة تتراوح من يوم إلى 7 أيام ، وهذا يتوقف على عمر النصف للدواء (نصف عمر Lexapro ، على سبيل المثال ، يبلغ 27 عامًا تقريبًا) إلى 32 ساعة). تختلف شدة ومدة أزمة الامتناع عن ممارسة الجنس بين الأفراد: يعاني بعض المرضى من إزعاج وأعراض خفيفة فقط ، عادةً لمدة أسبوع أو عدة ، بينما يعاني آخرون من أعراض محزنة يمكن أن تستمر لعدة أشهر.
أعراض الامتناع وكيفية علاجها
التوقف عن Lexapro يسبب كل من الأعراض الجسدية والنفسية. جسديا ، يبلغ المرضى عن مشاكل في التوازن والإسهال والتعب والصداع والهزات والغثيان ومشاكل في الجهاز الهضمي (تشبه أحيانا تلك التي تسببها الأنفلونزا) وصعوبة النوم. نفسيا ، من الشائع للمرضى الإبلاغ عن القلق ، والإثارة ، والشغف ، والتهيج ، والعدوانية. يجب أن تعالج الأعراض الناتجة عن إيقاف SSRIs عند ظهورها ، وتقدم الإغاثة للمريض أثناء عملية وقف الدواء. (خذ الإيبوبروفين لعلاج الصداع ، ومضاد الحموضة لحرقة المعدة ، إلخ) ومع ذلك ، فإن بعض أعراض انسحاب SSRIs غير قابلة للعلاج ، مثل تشوش الحس ، حيث يكون لدى المريض أحاسيس غريبة من الدوخة ، والتعرق ، والدوخة أو شعور الدماغ بالارتعاش. وصف بعض الأشخاص هذا العرض الأخير بأنه الإحساس بالأضواء القوية النابضة داخل أدمغتهم.
تخفيض الجرعة
يستخدم الأطباء تقنيات الحد من الجرعة لمساعدة المرضى على الإقلاع عن Lexapro و SSRIs الأخرى. الطريقة الشائعة هي تقليل الجرعة تدريجياً على مدار أشهر أو أسابيع ، والتي يمكن القيام بها عن طريق تقسيم الأقراص إلى جرعات أصغر. اعتمادًا على شدة أعراض الانسحاب ، يقرر الطبيب كيفية متابعة انسحاب SSRI. في معظم الحالات ، يعد التوقف عملية سريعة ، ولكن إذا كانت أعراض الانسحاب شديدة ، فقد يختار الطبيب أن يوصي المريض بإعادة استخدام الدواء. هناك طريقة أخرى تتمثل في تبديل Lexapro مع SSRI آخر ، مثل فلوكستين ، الذي يتمتع بعمر افتراضي أطول ، وبالتالي يبقى أطول في الجسم ، مما يساعد على تقليل أعراض الانسحاب.