المحتوى
تأتي الأمونيا في الدم أولاً من الانهيار البكتيري للبروتينات الغذائية في الأمعاء. تمر الأمونيا المعوية إلى مجرى الدم وتنتقل إلى الكبد ، مما يحول الأمونيا إلى اليوريا. ثم يمر عبر الجسم عن طريق البول. يمكن أن تحدث مستويات عالية من الأمونيا في الدم بسبب أنواع مختلفة من أمراض الكبد المزمنة وفشل الكبد الوخيم ونزيف الجهاز الهضمي. مستويات عالية من الأمونيا في الدم تسبب آثارا سلبية على وظائف المخ. يمكن أن يقلل التشخيص المبكر والعلاج لمستويات عالية من الأمونيا في الدم من فرصة حدوث مضاعفات تهدد الحياة.
تليف الكبد اللا تعويضي
تليف الكبد هو مرحلة متقدمة من تليف الكبد ، نتيجة للأمراض المزمنة طويلة الأجل. في المراحل المبكرة ، يستمر الكبد في العمل بشكل طبيعي. مع تقدمه ، يتطور الفشل الكبدي تدريجياً. هذه الحالة ، والمعروفة باسم تليف الكبد اللا تعويضية ، تؤدي إلى اضطرابات كيميائية واستقلابية متزايدة الشدة. الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضية معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الدماغ الكبدي. مع هذا المرض ، تبدأ العناصر الكيميائية التي يعالجها الكبد عادة في التراكم في مجرى الدم وتعطيل وظائف المخ الطبيعية. عادة ما تكون مستويات الأمونيا المرتفعة في الدم عاملاً مهماً في تطور اعتلال الدماغ الكبدي. أعراض هذا المرض تشمل الهزات ، والارتباك ، واضطرابات النوم ، وضيق الكلام ، والخمول ، وحركات العين غير الطبيعية والاضطرابات السلوكية. المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي قد يقعون في غيبوبة ويموتون.
متلازمة راي
متلازمة راي مرض نادر يصيب الكبد والدماغ في المقام الأول. يقول الطبيب المختص في الأمراض المعدية ، كريستين زيبولد ، دكتوراه في الطب ، من مستشفى الأطفال بجامعة أيوا ، إنه يصيب الأطفال بشكل أساسي من عمر 5 إلى 14 عامًا بعد مرض فيروسي شائع. تتسبب متلازمة راي في شكل حاد وحاد من التهاب الكبد ، وعادة ما يتبعه فشل في الكبد. عادة ما تحدث مستويات عالية من الأمونيا في الدم لدى مرضى متلازمة راي ، كما يقول المركز الطبي بجامعة ميشيغان. تؤدي الانتفاخات الدماغية والأمونيا السامة المرتبطة بمتلازمة راي إلى أعراض مشابهة لتلك التي تظهر في اعتلال الدماغ الكبدي ، بما في ذلك التهيج ، والإثارة ، والارتباك ، والخمول. قد تظهر النوبات والغيبوبة في الحالات الشديدة.
نزيف الجهاز الهضمي
نزيف الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب زيادة في مستويات الأمونيا في الدم. تحتوي خلايا الدم الحمراء على نسبة عالية من البروتين. نزيف كبير ، وخاصة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، يزيد من حمل البروتين في الأمعاء وإنتاج الأمونيا. هذه الزيادة في الأمونيا في الأمعاء يمكن أن تطغى على قدرة الكبد على تحطيم الأمونيا ، وخاصة في المرضى الذين يعانون بالفعل من أمراض الكبد.