المحتوى
- دواء
- بضع الجذور
- الضغط الاوعية الدموية الدقيقة
- غاما سكين الجراحة الإشعاعية
- الجراحة الإشعاعية مع المعجل الخطي
الألم العصبي الثلاثي التوائم هو ألم في الوجه يحدث عادة على جانب واحد فقط من الوجه. يمكن أن يبدأ الألم بمجرد لمسة خفيفة أو أثناء القيام بأشياء يومية مثل الأكل أو التحدث أو تفريش أسنانك. يمكن أن يأتي الألم ويذهب ، مع فترات طويلة دون أي ألم. عادةً ما يكون العلاج الأول لعلاج الألم العصبي الثلاثي هو الدواء الذي يصفه الطبيب. إذا استمر الألم أو تفاقم ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
دواء
يبدأ علاج الألم العصبي الثلاثي مثل مضادات التشنج ومضادات الاكتئاب. تشمل مضادات التشنج كاربامازيبين وتوبيرامات وكلونازيبام. هذه الأنواع من المخدرات تسد فشل العصب الثلاثي التوائم. يمكن استخدام باكلوفين ، وهو مرخى العضلات ، بالاشتراك مع أدوية أخرى لمنع تقلصات العضلات. تستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج الآلام القوية والحارقة في الألم العصبي الثلاثي التوائم. يمكن علاج الألم الحاد أو المتكرر بالأفيونيات أو المسكنات ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).
بضع الجذور
جذور الجذر هو إجراء جراحي يدمر ألياف الأعصاب لمنع الألم. العلاج يسبب فقدان الحواس الدائم وخدر الوجه. هناك عدة أنواع من بضع الجذور التي يمكن للجراح أن يختارها ، والتي تشمل ضغط البالون وحقن الجليسرين والتحكم في درجة حرارة الإشعاع وجراحة التجسيمي.
يستخدم ضغط البالون في إتلاف نفخ العصب الثلاثي التوائم ويجرى تحت التخدير العام. حقن الجليسرين هي إجراء العيادات الخارجية. يقوم الطبيب بحقن الجليسرين في العقد حيث تقع الأعصاب مثلث التوائم في قاعدة الجمجمة. يستخدم تردد الراديو الذي يتم التحكم فيه بدرجة الحرارة تيارًا كهربائيًا لتلف ألياف الأعصاب ووقف الألم. والجراحة التجسيميّة ، التي تستخدم نظام إحداثيات الكمبيوتر ، تستخدم حزمًا من الإشعاع لإصابة العصب الثلاثي التوائم ، الذي يعطل إشارة الألم.
الضغط الاوعية الدموية الدقيقة
هذا الإجراء لعلاج الألم العصبي مثلث هو الأكثر الغازية. يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويتطلب من المريض البقاء لعدة أيام في المستشفى. يقوم بإدخال المثبط بين العصب الثلاثي التوائم والأوعية المحيطة به ، بحيث لا يتم ضغط العصب بعد الآن. يمكن إجراء عملية استئصال العصب أثناء هذا الإجراء إذا لم يعثر الجراح على أي وعاء يضغط على العصب. سيؤدي ذلك إلى قطع جزء من العصب الثلاثي التوائم لإيقاف إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ.
غاما سكين الجراحة الإشعاعية
يستخدم هذا العلاج للألم العصبي الثلاثي التوائم حزم من الإشعاع لإحداث إصابة بالجذر العصبي ، والذي يتطور ببطء مع مرور الوقت ويحول دون وصول إشارات الألم إلى المخ. هذا الإجراء هو خيار لشخص لا يمكن وضعه تحت التخدير العام بسبب حالات طبية أخرى.
الجراحة الإشعاعية مع المعجل الخطي
تستخدم الجراحة الإشعاعية باستخدام مسرعات الإلكترون الخطي (LINAC) إشعاعات عالية الطاقة ، يتم إطلاقها في سلسلة من الانفجارات المتكررة. يستهدف هذا الإجراء الأعصاب ويؤدي إلى إتلافها ، مما يؤدي إلى حدوث آفة بطيئة النمو ويحول دون انتقال إشارات الألم إلى المخ.