المحتوى
الشريان القاعدي هو الشريان الأكثر أهمية في الجزء الخلفي من الدماغ. يمكن أن تتطور إلى نتوء خارجي عن طريق الضغط على جدار الشريان وربما التسبب في تمزقه. وتمثل تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي حوالي 27٪ من السكتات الدماغية (SIC) ، وفقًا لأطباء الأعصاب المنتسبين إلى جامعة سانت لويس.
الأعراض
معظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي عانوا من احتشاءات صغيرة (نوبات نقص تروية عابرة) في الأيام والأسابيع السابقة لتمدد الأوعية الدموية.تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لتمدد أمعاء الشريان القاعدي ضعف في جانب واحد من الجسم أو الوجه ، ومشاكل في النطق والتلفظ ، والدوخة ، والغثيان والقيء ، والصداع ، ومشاكل بصرية ، وفقدان الوعي.
عوامل الخطر
الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي غالبا ما يكون لديهم عوامل الخطر التالية: ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والسكري وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية والتدخين وارتفاع الكوليسترول في الدم.
التشخيص
قد يتم تشخيص إصابة الشخص بأمراض الشريان القاعدي بعد خضوعه لفحوصات دم للتأكد من وجود مشاكل في تخثر الدم وأمراض القلب (SIC). يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات التصوير ، بما في ذلك التصوير المقطعي (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية الدموية للبحث عن النزيف في دماغ المريض والأورام والتمدد ، واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء استخدام دوبلر عبر الجمجمة ، مخطط صدى القلب وجهاز تخطيط القلب الكهربائي لتشخيص تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي (SIC).
المخدرات
إذا تم العثور على تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي قبل أن تمزق ، فقد يصف الأطباء أدوية لخفض ضغط الدم ، وتخفيف الأوعية الدموية ، ومنع تمزق جدار الشريان. عادة ما يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي عن طريق الوريد (في الوريد) أو التخثر داخل الشرايين (في الشريان) ، لإذابة الجلطات في الجسم. في الولايات المتحدة ، يدير الأطباء أدوية تسمى منشطات بلازمينوجين الأنسجة للأشخاص المصابين بتمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي. يعتمد نجاح هذه الأدوية على مدى سرعة طلب الشخص للعلاج. TPAs ليست مفيدة إذا كانت تدار بعد 12 ساعة بعد ظهور الأعراض.
العلاج الجراحي
كما ذكر المعهد القومي للقلب والرئة أن الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي قد يحتاجون إلى عملية جراحية لتقوية جدار الشريان وتقليل خطر التمزق.
تتم إحالة الأشخاص المصابين بأوعية تمدد الشريان القاعدي إلى وحدة رعاية فورية وطويلة الأجل. من أولويات الأطباء في علاج هؤلاء المرضى الحفاظ على تدفق الدم إلى المخ ومناطق أخرى من الجسم. قد يخضع المرضى لعملية جراحية تُعرف باسم القص ، والتي تتضمن وضع المشبك الصغير بالقرب من تمدد الأوعية الدموية. هذا يزيل تمدد الأوعية الدموية من الدورة الدموية الدماغية ويمنع النزيف الزائد.
البقاء على قيد الحياة والمضاعفات
يؤدي تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي إلى الوفاة في أكثر من 70 ٪ من الحالات ، ويحدث مرتين في كثير من الأحيان في الرجال كما هو الحال في النساء ، وفقا لتقارير eMedicine.com. الأشخاص الذين يبقون على قيد الحياة بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي لديهم فرصة 20 ٪ من احتشاءات أخرى متساوية. عادة ما يحتاجون إلى إجراء تغييرات في النظام الغذائي وعادات التمرين ونمط الحياة حيث يتم إطلاقهم من المستشفى وبرنامج إعادة التأهيل بعد الاحتشاء. قد يحتاج هؤلاء الأفراد إلى علاج عصبي ونفسي للتعامل مع التغيرات الجسدية والعاطفية التي يتعرضون لها بعد تمدد الأوعية الدموية.