المحتوى
للانتقال من المتحولين جنسيا من الذكور إلى الإناث ، يوفر العلاج الهرموني دواء مشتق من البلوغ الثاني ، وهو أمر بالغ الأهمية لتطوير الخصائص الأنثوية. كما هو الحال مع البلوغ الطبيعي ، فإن البلوغ المستحث بالهرمونات هو عملية بطيئة تستغرق ما يصل إلى خمس سنوات لإكمالها. من الشائع ، خلال هذه الفترة ، أن الرجل المتحول جنسياً الذي يصبح امرأة يخضع لعملية استئصال الخصية أو جراحة إعادة التعيين الجنسي ، والذي يسمح بتقليل استهلاك هرمون الاستروجين بعد الاستئصال الجراحي للخصيتين.
هل العلاج
يجب أن يخضع المتحول جنسياً الذي يفكر في علاج الهرمونات لتأنيث الجسم لتقييم نفسي قبل البدء في العلاج. بمجرد الانتهاء من التقييم وتشخيص الفرد على أنه متحول جنسياً ، يمكن وصف العلاج الهرموني. هذا التشخيص ليس تلقائيًا وعادة ما يستغرق ثلاثة أشهر على الأقل ، على الرغم من أنه من غير الشائع أن تستغرق فترة التقييم وقتًا أطول.
بعد وصف العلاج الهرموني ، يجب على المريض بعد ذلك إجراء فحص طبي لتحديد مستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون الأولي للأغراض المرجعية. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء فحص بدني لتقديم صورة كاملة للطبيب الذي سيراقب علاج العلاج الهرموني ، مما يساعد على تجنب المضاعفات.
هرمون الاستروجين العلاج
الاستروجين ، الذي يعتبر الهرمون الأنثوي ، له الوظيفة الأكثر أهمية في الانتقال من الذكور إلى الإناث. على الرغم من توفر هرمون الاستروجين في شكل بقع وحقن ، إلا أن هرمون الاستروجين الفموي هو الأكثر استخدامًا لأنها توفر نتائج مرضية وغير مكلفة نسبيًا.
قد تشمل جرعة الاستروجين الأولية في فترة ما قبل الجراحة من المتحولين جنسيا (من الذكور إلى الإناث) 6 إلى 8 ملغ من استراديول (Estrace أو Estrofem) يوميا ، من 6 إلى 8 ملغ من استراديول فاليرات (بروجينوفا) يوميا ، أو ربما 5 ملغ من هرمون الاستروجين الخيلي تقارن (بريمارين) في اليوم. في بعض الحالات ، قد يكون نصف كمية الجرعة كافية أو قد تحتاج إلى زيادة. من المهم للطبيب مراقبة مستويات الهرمون وإجراء تعديلات الجرعة اللازمة. كن حذرا لأن الاستروجين قد يزيد من خطر جلطات الدم. وبالتالي ، يمكن إضافة المدخول اليومي من 81 ملغ من الأسبرين إلى العلاج الهرموني.
التستوستيرون الحد
المكون الثاني في إجراء التغيير من الذكور إلى الإناث يشمل الحد من هرمون التستوستيرون في الجسم. يمكن أن تساعد إضافة مضادات الأندروجين في خفض هرمون التستوستيرون إلى مستويات الإناث الطبيعية. ويمكن أيضا استخدام جرعة منخفضة من الاستروجين ، والتي سوف يوصى بها اعتمادا على حالة كل شخص. يجب تناول ما بين 100 و 300 ملغ من سبيرونولاكتون (ألداكتون) أو 100 إلى 150 ملغ من خلات سيبروتيرون (أندروكور) يوميًا.
البروجسترون
اعتمادًا على الحالة ، يجب إضافة هرمون البروجسترون إلى نظام هرمون لزيادة نمو الثدي. هناك أدلة متضاربة حول نجاح هرمون البروجسترون ، وهو أمر غير ضروري من قبل بعض الأطباء. إذا أوصى البروجسترون ، فإن جرعة يومية نموذجية من ميدوبروكسي بروجستيرون (Provera) ستكون 5 إلى 10 ملغ. الاحتمال الآخر هو جرعة 100 ملغ مرتين في اليوم من هرمون البروجسترون المجهري (بروميتريوم).