المحتوى
عندما ينتشر سرطان القولون إلى الكبد ، تعتبر الحالة قد وصلت إلى المرحلة الرابعة. تكون نقائل الكبد شائعة لأن جزءًا من الدم الخارج من الأمعاء ينتقل مباشرةً إلى الكبد بدلاً من توجيهه أولاً إلى الرئة. ما يقرب من 50 ٪ من حالات مرضى سرطان القولون والمستقيم يهاجرون خلايا سرطان القولون إلى الكبد.
عملية جراحية
أول علاج للانبثاث الكبد بسبب سرطان القولون هو الجراحة ، ولكن فقط عدد قليل من المرضى ، من 11 إلى 30 ٪ ، مؤهلون لذلك. لتكون قادرة على الخضوع لهذا الإجراء ، قد يكون فقط جزء صغير من الكبد قد تعرض للخطر ، لا يمكن أن يكون هناك أكثر من ثلاثة أورام (يجب أن تكون قريبة من بعضها البعض) وأنها لا يمكن أن تكون قريبة من الأوعية الدموية الكبيرة أو غيرها من الأعضاء.
في حالة إجراء الجراحة ، يمكن للتقنيات الجديدة أن تزيد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 25 إلى 40٪.
إذا لم يمكن إزالته بسبب الأوعية الدموية ، فقد يكون المريض مؤهلاً لإجراء عملية جراحية بالتبريد ، وهو إجراء يقوم فيه الجراح بتجميد وتدمير الورم.في هذه الحالة ، يبلغ متوسط العمر المتوقع لخمس سنوات حوالي 20٪.
الاجتثاث مع الترددات الراديوية
يعتبر الاجتثاث بالترددات الراديوية أسلوبًا آمنًا ، حيث يبلغ معدل الوفيات أقل من 1٪ ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، ويمكنه التحكم في الورم على المدى الطويل. في هذا الإجراء ، يتم استخدام الحرارة مع مسبار وأقطاب كهربائية صغيرة تقتل السرطان وتدمر الأورام في الكبد. يمكن إدخال المجس في الجلد أو من خلال قطع في البطن.
الانصمام
الانصمام هو تقنية جديدة تخلق الجلطات الدموية عن قصد في الأوعية الدموية للورم والأوعية التي تغذيها. في بعض الأحيان يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي أيضًا في شريان الكبد.
العلاج الكيميائي
يوجد حاليًا سبعة أدوية للعلاج الكيميائي معتمدة للاستخدام في حالات سرطان القولون التي انتشرت إلى الكبد. هم: capecitabine ، irinotecan 5-FU ، bevacizumab ، سيتوكسيماب ، oxaliplatin و panitumumab. يمكن استخدام أكثر من دواء في وقت واحد ، وأحيانًا يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الشريان المؤدي إلى الكبد ، حيث يبدو أن هذه الطريقة أكثر فاعلية من العلاج الكيميائي عن طريق الوريد.
العلاج الموجه
العلاجات المستهدفة هي إجراءات جديدة تقتل الخلايا السرطانية دون إلحاق ضرر كبير بالأنسجة غير السرطانية المحيطة. وتسمى تقنيات العلاج المستهدفة أيضا العلاجات المناعية لأنها تساعد المريض على محاربة السرطان من خلال مساعدة جهاز المناعة لديهم على الاستجابة. أحد هذه العلاجات المناعية هو العلاج المضاد لعائي ، والذي يسبب عدم "تغذية" الورم عن طريق إعطاء الأدوية التي تمنع تكوين أوعية دموية جديدة. العلاج المستهدف الآخر هو مستقبلات عامل نمو البشرة ، مثبطات تقلص الأورام عن طريق منع بروتين المستقبل الذي يساعد على نمو سرطانات القولون والمستقيم.