المحتوى
إجراء Kidner هو إجراء عملية جراحية على ملحق الزورق. يوجد العظم الزهري في قوس القدم وهو متصل بالوتر الظنبوبي الخلفي. هذا الهيكل يساعد على الحفاظ على القوس. الإكسسوار الزورقي هو عظم إضافي ، يقع في مشط القدم ، مما تسبب في القدم المزعجة. في هذه الحالة ، فإن العظم الزهري والعظم الزهري التبعي يجتمعان ويمكنهما أن يسببا الألم. يتم إجراء التصحيح الجراحي فقط بعد فشل العلاجات الشائعة ، ويتم وصف بروتوكول إعادة التأهيل من قبل الجراح.
الأعراض والتشخيصات
أكثر الأعراض المرتبطة بالحاجز التبعي هو ألم في مشط القدم يمكن أن يزداد قوة عند المشي. إذا أصبحت هذه العظمة مؤلمة ، فسيحدث ذلك عادة في مرحلة المراهقة. إذا لم يسبب الألم ، فلن تكون هناك حاجة إلى علاجات ، سواء كانت جراحية أم لا. يحدد الأطباء المشكلة عندما يقول المريض أنهم يشعرون بالألم ويمكنهم في كثير من الأحيان تأكيد الحالة بالأشعة السينية فقط.
إجراءات كيدر
إجراء Kidner هو عملية بسيطة. لإصلاح الحاجز التبعي ، يقوم الجراح بعمل شق صغير فوق العظم الزائد. ثم يتم فصله عن وتر الظنبوب الخلفي وإزالته. يتم ربط الوتر بالعظم الزهري والشق مغلق.
بروتوكول إعادة التأهيل العام
يتم صب المريض أسفل الركبة وسيظل مع الجص لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا ؛ بعد ذلك ، سيضع الفريق الطبي صندوقًا لتقويم العظام. يستخدم المريض العكازات لعدة أيام ، ويمكن لطبيب العلاج الطبيعي أن يعلمهم الاستخدام الصحيح لها. إذا كانت غرزك غير قابلة للامتصاص ، فسيتم إزالتها بعد 10 إلى 14 يومًا من الجراحة. بعد أربعة أسابيع تقريبًا من العملية الجراحية ، سيتم إزالة الأحذية العظمية للمريض وسيبدأ العلاج الطبيعي ، والذي يتكون من سلسلة من تمارين التمدد لتقليل توتر الأوتار. ينبغي استئناف الأنشطة العادية في حوالي ثلاثة أشهر.
بروتوكول العلاج الطبيعي
سيحدد الجراح ما إذا كانت هناك حاجة للعلاج الطبيعي بعد الجراحة. سيبدأ العلاج الطبيعي بالجليد والتدليك والعلاج المائي للسيطرة على الألم والتورم ولتقوية الوتر. عادة ما يوصي المعالجون بالعلاج الطبيعي لأن الماء يوفر بيئة آمنة للمريض لممارسة الرياضة دون التشديد على الأوتار. كلما زاد تقويتك ، يشارك المريض في تمارين أخرى ، والتي تتكون من مدّ الأوتار لتوفير المزيد من الحركة. يساعد العلاج الطبيعي على تحسين الحركة ويضمن أن يمشي المريض بشكل طبيعي. بمجرد عودة الحركة الطبيعية والقوة ، ينتهي العلاج الطبيعي ويستمر المريض في التمرين في المنزل للحفاظ على مرونة في وتره.