المحتوى
بعد الجراحة في أسفل الظهر ، قد تتشكل أنسجة ندبية تسمى التليف فوق الجافية حول الجذور العصبية للعمود الفقري وبالقرب منها. هذا النسيج يسبب ألم في الظهر والساقين لأنه يضغط على الأعصاب الشوكية. يوجد حاليًا إجراءات جراحية طفيفة التوغل وطرق لمنع تكون الندبة وتخفيف آلام الظهر والساق.
جراحة استئصال الصفيحة
إذا كنت لا تزال تعاني من آلام الظهر والتخدير بعد الجراحة القطنية ، فقد يشير ذلك إلى التليف فوق الجافية ويجب استشارة الطبيب. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسوف تخضع لعملية تسمى استئصال الصفيحة لإزالة أنسجة ندبة تسبب ضغطًا على أعصاب النخاع الشوكي. هذا إجراء جراحي طفيف يفتح القناة الشوكية ويفصل الأنسجة الزائدة عن الأعصاب الشوكية. من خلال شق صغير ، يقوم الجراح بإدخال أنبوب يفصل أنسجة العضلات والندبة عن العصب الفقري ، مما يسمح بإزالته. ميزة هذه الجراحة هي أنها تقدم الإغاثة الفورية.
استئصال القرص عن طريق الجلد
اعتمادًا على موقع الشفاء ، يمكن للطبيب إجراء استئصال القرص عن طريق الجلد لإزالة ومنع الأنسجة من ممارسة الضغط على أعصاب الحبل الشوكي. سيشار إلى هذا الإجراء عندما تكون الندبة متصلة بإحكام بالأعصاب. لديها ميزة استخدام الليزر لتبخير أنسجة ندبة. يقوم الجراح بإجراء هذا "من خلال الجلد" باستخدام مراقبة الأشعة السينية للجراحة. يفضل العديد من الجراحين هذا الإجراء لأنه أكثر دقة. يكون الليزر أقل تغلغلًا ويمكنه إصابة نسيج الندبة مباشرةً ، مما يسبب أضرارًا أقل للمنطقة المحيطة أسفل الظهر. يتطلب الإجراء تخدير موضعي فقط ولا يستمر أكثر من نصف ساعة أو خمسة وأربعين دقيقة.
منع تشكيل أنسجة ندبة
وقد أجريت أبحاث حديثة لدراسة آثار الإشعاع بعد فترة وجيزة من جراحة الظهر ، من أجل منع نمو أنسجة ندبة. في أكتوبر 2003 ، نشر بيتر سي. جيرتزن دراسة في مجلة جراحة المخ والأعصاب: العمود الفقري ، والتي أشارت إلى أنه في تجربة سريرية محدودة أجريت مع خمسة مرضى ، فإن الذين عولجوا بأشعة منخفضة الجرعة قد قدموا الإصابة بالتليف فوق الجافية من أولئك الذين لم يتلقوا العلاج.