المحتوى
يصف قاموس موجز للطب الحديث مكجرو هيل محور الغدة النخامية والغدة الكظرية (HHA) كوحدة الغدد الصماء المستقلة للغاية (الهرمونية) ، تشارك بشكل رئيسي في الحفاظ على الوظائف النفسية والتوسط في الاستجابة للتوتر.
المكونات
يتكون HHA من منطقة ما تحت المهاد (أحد مكونات الدماغ) ، والغدة النخامية (أو الغدة النخامية ، غدة صغيرة ، مرتبطة تشريحياً بالمهاد) والغدد الكظرية (هيكلان متمركزان فوق كل كلية ، وتسمى أيضًا الغدد الكظرية).
وظائف
يراقب ما تحت المهاد والغدة النخامية مستويات الهرمونات المختلفة إلى جانب المعلومات الحسية العصبية (في حالة ما تحت المهاد) وتستجيب بإطلاق كميات مناسبة من ستة هرمونات تحفيزية أو مثبطة ، والتي تؤثر في الغدة الكظرية بعد ذلك ، مع وصول العضو. آثار هرمونات الغدة الكظرية تذهب أبعد من ذلك وتؤثر على الغدد الصماء الأخرى والعمليات الجسدية. وبالتالي ، فإن HHA بمثابة رابط مهم بين الجهازين العصبي والغدد الصماء وينظم مجموعة واسعة من الأنشطة ، من التمثيل الغذائي إلى السلوك.
قمع HPA
على النقيض من HHA الفائق النشاط ، يتميز غياب نشاط HHA بانخفاض مستويات الكورتيزول بالإضافة إلى استجابة معتدلة للإجهاد. اعتمادًا على سبب المرض ، والذي قد يختلف بشكل كبير ، قد يكون النقص محصوراً فقط في الغدة الكظرية أو يمتد إلى مكونات HHA الأخرى والهرمونات الخاصة بكل منها.
الأعراض
قد يحدث كبت HHA مع التعب المزمن ، والاكتئاب ، والاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والضعف ، واضطرابات النوم ، وفقدان الشعر ، والغثيان ، والرغبة الشديدة في الملح. وقد تورط قمع HHA أيضا في فيبروميالغيا ، والظروف الالتهابية ، وارتفاع ، والاستجابة للحساسية وغيرها من التشوهات المناعية.
الفحص السريري
لتحديد أي اضطراب محتمل في محور HHA ، يمكن إجراء عدد من تقييمات الغدد الصماء: الكورتيزول الصباحي وبعد الظهر ، تركيزات ACTH (هرمون قشر الكظر) ، حساسية ACTH القشرية الكظرية ، اختبار قمع الديكساميثازون.