المحتوى
- تشريح ووظيفة الخلية العصبية
- تصنيف الاعتلالات العصبية
- أسباب الاعتلال العصبي السام
- أسباب الاعتلال العصبي الالتهابي
- علامات وأعراض
- الإجراءات التشخيصية
- خيارات العلاج
مثل أي نسيج حي آخر ، تتعرض الأعصاب لأنواع مختلفة من الأمراض ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية أو السامة أو المؤلمة أو الأيضية أو الوراثية أو الورمية (مثل الأورام). على الرغم من أوجه التشابه المهمة ، تختلف اعتلالات الأعصاب السامة والالتهابية في أسبابها وأنماطها.
تشريح ووظيفة الخلية العصبية
تقوم الخلايا العصبية الحسية بنقل المعلومات الواردة من الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، بينما تحمل الخلايا العصبية الحركية أوامر CNS إلى العضلات والغدد. يتضمن هيكل جميع الخلايا العصبية جسم الخلية ، محور عصبي ، والتغصنات. يحتوي جسم الخلية على النواة ووحدات فرعية أخرى تسمى العضيات. التشعبات عبارة عن امتدادات قصيرة للخلايا تستقبل إشارات من عصبونات أخرى ، بينما تنقل الألياف الأطول ، وهي محور عصبي ، المعلومات. طبقات عازلة من غمد المايلين قد تنطوي على محور عصبي.
تصنيف الاعتلالات العصبية
يدرس Medscape الاعتلالات العصبية الحسية أو الحركية ، اعتمادًا على نوع الخلايا العصبية المتأثرة. يُعتبر الاعتلال العصبي الذي يصيب الأعصاب داخل المخ الجمجمة ، بينما يشير الاعتلال العصبي المحيطي إلى اضطرابات الأعصاب الموجودة خارج المخ والحبل الشوكي. يمكن للأطباء أيضًا أن يبنوا وصفًا للاعتلال العصبي استنادًا إلى ميزات التشخيص أو موقعهم داخل العصب. على سبيل المثال ، في اعتلال النخاع العصبي (اعتلال النخاع الشوكي) ، يكون غمد المايلين تالفًا ، بينما في الاعتلال العصبي المحواري (اعتلال عصبي محوري) ، تتحلل المحاوير.
أسباب الاعتلال العصبي السام
يصف Medscape ثلاث فئات من الاعتلال العصبي السام: الاعتلال العصبي لجسم الخلية ، اعتلال النخاع ، والاعتلال العصبي البعيدة. كل هذه يمكن أن تنجم عن تناول أو تعاطي المخدرات والمواد الكيميائية المختلفة ، وكذلك التعرض للسموم من البيئة أو مكان العمل. الجناة المحتملون الذين لا حصر لهم يشمل الرصاص ، الزرنيخ ، الزئبق غير العضوي ، عنصر الزيلين في الدهانات وأدوية القلب بيركسيلين أو أميودارون.
أسباب الاعتلال العصبي الالتهابي
وفقًا للأساس المرضي لروبنز وكوتران ، يمكن أن تسبب العوامل المعدية وبعض الآليات المناعية اعتلال عصبي الالتهابات الحاد أو المزمن. مع الالتهابات ، تتسلل خلايا الدم البيضاء والمواد الكيميائية إلى مناطق مختلفة من الأعصاب ، مما يسبب إزالة الميالين والخلل الوظيفي. على الرغم من أن معظم الحالات لها أسباب غير معروفة ، فإن Medscape يربط بعض الحالات بأمراض مثل التهاب الكبد B أو C ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والذئبة الحمامية الجهازية.
علامات وأعراض
وفقًا لـ Medscape ، فإن المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب يعانون من الألم أو الوخز أو التنميل ، ويبدأون عادة في أيديهم أو أقدامهم ، وينتشرون في اتجاه مركز الجسم. قد تشمل الأعراض الأخرى ضعف العضلات ، والمشية غير المستقرة ، واضطرابات معدل ضربات القلب ، وفقدان ردود الفعل. في الاعتلال العصبي السام ، تعتمد الأعراض على شدة ومدة التعرض للسم. في "أساس مرضي روبنز وكوتران" ، يربط الدكتور فيناي كومار وزملاؤه الاعتلال العصبي الحاد بالشلل مع الشلل الصاعد السريع ، في حين أن المرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي الالتهابي يعانون من نوبات مزمنة من أعراض خفيفة ومغفرات على مدار عدة سنوات .
الإجراءات التشخيصية
يعد تخطيط كهربية القلب (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب (NEC) بمثابة اختبارات أساسية لتشخيص الاعتلال العصبي السام أو الالتهابي. تعد الاختبارات المعملية واختبارات التصوير وفحص الأنسجة وتاريخ المريض كاملاً من الجوانب المهمة لعملية التشخيص.
خيارات العلاج
بالنسبة لحالات الاعتلال العصبي السام ، ينصح Medscape بالإزالة من مكان العمل أو البيئة التي حدث فيها التعرض ، والتوقف عن تناول الدواء. تشمل الخيارات الأخرى: التغييرات في النظام الغذائي ، والحمامات الباردة ، والحرارة ، والتدليك ، والتمارين ، وحمض ليبويك ، وزهرة الربيع ، ومكملات الفيتامينات ، والأفيون ، وكبش الموضعي الموضعي. مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج هي الخيارات الدوائية للاعتلالات العصبية السامة والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاجات التي تعدل الاستجابة المناعية قد تخفف من الاعتلال العصبي الالتهابي ، كما يقول ميدسكيب.