المحتوى
Cymbalta و Pristiq هي أدوية موصوفة ، مصنفة على أنها مثبطات للنورابينفرين وامتصاص السيروتونين. Cymbalta هو الاسم التجاري لـ duloxetine و Pristiq هو الاسم التجاري لـ desvenlafaxine. يمنع Cymbalta مادة ثالثة تسمى الدوبامين ، مما يؤدي إلى تطبيعها. وعلى الرغم من تشابه هذه الأدوية ، إلا أنها تختلف في استخدامها وتأثيرها على المريض.
دواعي الإستعمال
توصف هذه الأدوية لعلاج الاضطراب الاكتئابي الشديد. يشار أيضًا إلى Cymbalta لعلاج اضطرابات القلق العامة ، وللتعامل مع الألم العضلي الليفي ولعلاج الألم والوخز الناجم عن اعتلال الأعصاب السكري ، وهو تلف الأعصاب الذي يمكن أن يحدث في مرض السكري غير المنضبط.
الجرعات والتعاطي
يتوفر Pristiq في أقراص ممتدة المفعول بجرعات 50 و 100 ملليغرام. الجرعة المعتادة هي 50 مجم ويمكن زيادتها حسب الحاجة إلى 400 مجم / يوم. يجب تناول القرص كاملاً ويمكن أن يكون مصحوبًا أو بدون طعام. Cymbalta هو إصدار متأخر مع طلاء معوي ، متوفر في كبسولات 20 مجم و 30 مجم و 60 ملليغرام. يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع كوب كامل من الماء. الجرعات المعتادة لاضطراب الاكتئاب الشديد هي 40 إلى 60 مجم كجرعة يومية واحدة أو مقسمة إلى جرعتين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام ، يتم إعطاء 30 إلى 60 مجم يوميًا. الجرعات المعتادة لمرضى الاعتلال العصبي السكري هي 60 مجم مرة في اليوم. يحتاج مرضى الألم العضلي الليفي إلى تناول 30 مجم يوميًا في الأسبوع الأول من العلاج ، وزيادة 60 مجم يوميًا للفترة المتبقية.
تصفية الكرياتينين في البلازما
يتم تحديد تعديلات الجرعات من خلال تصفية الكرياتينين في البلازما لدى المريض ، والتي تقيم مدى نجاحها في التخلص من النفايات من الجسم.
لا يتطلب Pristiq تعديلات الجرعة إذا كان إطلاق الكرياتينين أكبر من 50 ملم في الدقيقة. إذا كان الإصدار بين 30 و 50 مل / دقيقة ، فإن الجرعة القصوى في اليوم هي 50 ملليغرام. الجرعة القصوى هي 50 مجم كل يومين عندما يكون تحرر الكرياتينين أقل من 30 ملم في الدقيقة. يجب ألا يتلقى مرضى غسيل الكلى أكثر من 50 مجم كل يومين.
في حالة Cymbalta ، لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من إفراز الكرياتين أقل من 30 مل / دقيقة أو مع الفشل الكلوي في مرحلته النهائية. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف ومتوسط ، قد تكون هناك حاجة لجرعات أولية منخفضة ، والتي يجب زيادتها وفقًا لاستجابة المريض.
وظائف الكبد
في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، من الضروري تعديل جرعات Pristiq. جرعة البدء هي 50 مجم يومياً بحد أقصى 100 مجم يومياً. من ناحية أخرى ، لا ينصح باستخدام Cymbalta في مرضى الفشل الكبدي.