المحتوى
ألم الحوض المزمن من الذكور هو حالة نادرة نسبيا وعادة ما يساء تفسيرها ، ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الرجال الذين يعانون من ذلك. تختلف طبيعة وشدة الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر. لم تتم دراسة الأسباب والأعراض بعد بشكل جيد ، ويستمر العديد من الأطباء دون التوصل إلى توافق في الآراء بشأن التشخيص أو العلاج.
تعريف
يختلف ألم الحوض المزمن عند الذكور من حيث شدته ، ويمكن أن يكون خفيفًا. عادة ما يتم تشخيصه على أنه التهاب البروستاتا المزمن ، أو متلازمة آلام الحوض المزمنة ، أو التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري ، ويحدث عندما يعاني المرضى الذكور من ألم شديد في الحوض يدوم أكثر من ستة أشهر دون الإصابة المعروفة أو أي مرض آخر هو السبب.
الأعراض
أكثر أعراض ألم الحوض شيوعًا هي الألم والضغط في الحوض أو الفخذ أو الظهر أو الخصيتين أو القضيب ، وصعوبة التبول أو الدم المرئي في البول ، والصعوبات الجنسية مثل ضعف الانتصاب ، وسرعة القذف ، بالإضافة إلى الألم أو الشعور بالدم والشعور المستمر. من التعب أو الوزن أو الشعور بالضيق العام.
الأسباب
لا تزال الأسباب الدقيقة لآلام الحوض في كثير من المرضى الذكور غير معروفة ، لكن الحالات الموثقة ساعدت في إنشاء أنماط متكررة. وتشمل هذه الاضطرابات المثانة والكلى مثل التهابات المسالك البولية ، حصى الكلى والتهاب المثانة الخلالي ، الالتهابات البكتيرية أو التهاب الأعضاء التناسلية الذكرية مثل التهاب البربخ والتهاب البروستاتا ، الأمراض المنقولة جنسيا ، اضطرابات الأعصاب الناجمة عن تقلص أنسجة ندب المتراكمة أو الأعصاب ، الفتق ومشاكل الأمعاء مثل البواسير أو التشققات الشرجية وتلف عضلات الحوض ومضاعفات العمليات الجراحية السابقة.
التشخيص
يمكن أن يكون تشخيص آلام الحوض عملية طويلة ومعقدة ؛ تحديد السبب بشكل صحيح أمر بالغ الأهمية للعلاج. عادة ما يتم إجراء اختبارات البول والدم في المقام الأول لتتبع العدوى والاختلالات الكيميائية أو الهرمونية ، ويمكن تحليل ثقافة القضيب للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية للحوض والبطن والخصيتين للبحث عن أسباب جسدية مثل المشاكل الشوكية والخراجات والسوائل الزائدة والأوعية الدموية التالفة أو الضيقة ، والفتق ، والتهاب وتورم الخصيتين ، البربخ أو التحولات الخصية.
وفقًا لمركز آلام الحوض المزمنة ، فإن اثنين من أهم الأدوات التشخيصية للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة هم دراسات تخطيط كهربية القلب وتوصيل الأعصاب ، التي تختبر وظائف الأعصاب والعضلات عن طريق إدخال إبر صغيرة جدًا في المناطق المصابة.
علاج
يختلف علاج آلام الحوض عند الذكور بشكل كبير من مريض لآخر ، لأن الأسباب والأعراض لا يمكن التنبؤ بها على نطاق واسع. يمكن وصف مجموعة متنوعة من الأدوية بما في ذلك المضادات الحيوية واسعة الطيف مثل سيبروفلوكساسين والمسكنات وكذلك العقاقير غير الستيرويدية والأفيونية المضادة للالتهابات جنبا إلى جنب مع مرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج مثل بريجابالين وجابابنتين. الجراحة ضرورية في بعض الأحيان ، في الحالات القصوى ، خاصة تلك التي يشتبه في أنها ناجمة عن الأورام أو الفتق أو الإصابات الخطيرة.
تظهر الأبحاث الحديثة أيضًا فعالية بعض طرق العلاج الطبيعي لتخفيف بعض أو كل أعراض آلام الحوض المزمنة. وفقًا لقسم جراحة المسالك البولية بجامعة ستانفورد ، يعد "The Wise-Anderson Protocol" أحد أفضل العلاجات الفيزيائية الواعدة ، وهو يستخدم تمارين التنفس وتقنيات الاسترخاء لتخفيف التوتر والضغط وتشنجات عضلات منطقة الحوض.