المحتوى
الهيبارين مضاد للتخثر يستخدم في الوقاية من التخثر أو تكوين جلطات دموية. الهيبارين غير المجزأ (UFH) هو عديد السكاريد الطبيعي ، والذي يعمل كمضاد للتخثر عن طريق تثبيط نشاط عوامل تخثر الدم المختلفة.
الاستخدامات
يستخدم UFH في المقام الأول في علاج اضطرابات الانسداد التجلطي الحاد ، وهي مجموعة من الحالات التي تتميز بتكوين جلطات الدم (الجلطات). يمكن استخدامه أيضًا لمنع تكون جلطات الدم لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية.
إدارة
غالبًا ما يتم إعطاء UFH عن طريق الوريد ، على الرغم من أنه قد يتم إدارته بطرق أخرى. لا يعطى عن طريق الفم.
آلية العمل
يربط UFH بمضاد الثرومبين ويزيد من نشاطه. مضاد الثرومبين يمنع عوامل التخثر IXa و Xa و XII و thrombin (IIa). تثبيط الثرومبين أيضا يمنع تفعيل العوامل الخامس والثامن. HNF يمنع نمو جلطة دموية ويحفز أيضا نظام مكافحة الجلطة في الجسم.
مراقبة
UFH لديه استجابة مضادة للتخثر لا يمكن التنبؤ بها بين المرضى ، ويتطلب مراقبة دقيقة. يتم استخدام العديد من اختبارات الدم لمراقبة مستوى السلامة وفعالية علاج UFH ، بما في ذلك وقت التخثر الكلي ، وقت تنشيط التخثر الجزئي ، وقت التخثر المنشط ، نشاط Xa المضاد للعامل ، تركيزات الهيبارين.
ردود الفعل السلبية المخدرات
النزيف هو رد الفعل السلبي الأكثر شيوعا المرتبطة UFH. نقص الصفيحات ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، يرتبط أيضًا باستخدام هذا الدواء.
المركبات ذات الصلة
الهيبارين الكسري ، أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) ، هو نتاج انهيار UFH. LMWH لديه آلية للعمل وفائدة مماثلة ل UFH ، ولكن نشاطه المضادة للتخثر أكثر قابلية للتنبؤ به في المرضى.