المحتوى
وفقًا للدكتور ريتشارد ستاهلر ، الكاتب الطبي في Spine-Health.com ، فإن حقن الكورتيزون فوق الجافية يستخدم لعلاج الألم والمشاكل في العمود الفقري القطني ، بما في ذلك عرق النسا ، منذ عام 1952. للسيطرة على الألم والالتهابات المرتبطة عرق النسا ، على الرغم من نادرا الحل الوحيد. غالبًا ما تتضمن خطة علاج شاملة لعرق النسا عدة عوامل أخرى ، بما في ذلك العلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة وتمارين التقوية المركزية.
ما هو الكورتيزون؟
الكورتيزون هو هرمون طبيعي في الجسم ، تنتجه الغدة الكظرية. يتم استخدامه في الحقن فوق الجافية لألم عرق النسا هو شكل شبه اصطناعي مفيد في قمع الالتهاب. عرق النسا عادة ما يكون أحد الآثار الجانبية للقرص الملتهب أو المنتفخ أو الفتق الذي يضغط على العصب الوركي. حقن الكورتيزون فوق الجافية تضع الكورتيزون مباشرة على منطقة المشكلة ، مما يخفف الألم ويقلل التورم من المسكنات التقليدية والمنشطات الفموية.
إجراء
يتم تطبيق حقن الكورتيزون فوق الجافية مباشرة في الفضاء في العمود الفقري. يتم عادةً الجمع بين أدوية التخدير ، مثل يدوكائين أو بوبيفاكايين ، ومحاليل ملحية مع الكورتيزون لإزالة أي أشياء أو مواد التهابية حول المنطقة المؤلمة. إذا كانت الحقنة الأولى فعالة في تخفيف الألم والالتهابات ، فقد يحصل المريض على ما يصل إلى ثلاثة حقن هرمون كورتيزون سنويًا.
فوائد
يمكن أن تساعد حقن الكورتيزون فوق الجافية في منع الالتهابات الناتجة عن العوامل الكيميائية والميكانيكية ، مثل القرص الغضروفي. يساعد الكورتيزون أيضًا في منع استجابة الجهاز المناعي جزئيًا لتقليل الألم الناجم عن الالتهاب. الآثار الإيجابية لحقن الكورتيزون في عرق النسا تميل إلى أن تكون مؤقتة ، تستمر من بضعة أسابيع إلى سنة. إن الفوائد طويلة المدى لحقن الكورتيزون قابلة للنقاش ، وغالبًا لا تميز الدراسات بين أنواع الحقن المستخدمة وأنواع الألم التي تستخدم فيها. ذكرت دراسة نشرت عام 1998 في أرشيف الطب الطبيعي وإعادة التأهيل أن 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من ألم الوركي المستمر عانوا من بعض الآلام مع حقن الكورتيزون فوق الجافية ، بينما فقط 48 ٪ ذكرت تخفيف الآلام مع حقن المالحة في الدواء الوهمي.
الاعتبارات
بعض المرضى يجب ألا يتلقوا حقن الكورتيزون. تحتاج إلى مراجعة تاريخك الطبي السابق مع أطبائك قبل اتخاذ قرار بشأن حقن الكورتيزون كعلاج محتمل لعرق النسا. يجب على المرضى الذين لديهم نوع من العدوى تجنب حقن الستيرويد حتى يتم القضاء على العدوى. يجب على النساء الحوامل توخي الحذر عند تطبيق حقن الكورتيزون. التنظير الفلوري ، وهو نوع من الأشعة السينية المستخدمة للتحكم في موقع تطبيق الكورتيزون لا يمكن إجراؤه على النساء الحوامل. المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو الذين يعانون من مشكلة النزيف ، مثل الهيموفيليا ، يجب عليهم أيضًا تجنب حقن الستيرويد فوق الجافية.
الآثار الجانبية والمخاطر
بما أن الكورتيزون هو هرمون يحدث بشكل طبيعي ، فلا توجد تفاعلات تحسسية. بعض المرضى قد يقدمون ردود فعل تحسسية للتخدير مجتمعة للحقن ، ولكن. معظم الآثار الجانبية خفيفة وتحدث في كثير من الأحيان أقل من استخدام المنشطات عن طريق الفم. الآثار الجانبية الشائعة تشمل القلق ، احمرار الوجه ، الحمى ، القرحة ، الأرق والصداع. المخاطر الأكثر خطورة نادرة وتشمل العدوى في موقع الحقن والنزيف وتلف الأعصاب.