المحتوى
الأشخاص الذين أصيبوا ، خاصة في العمل ، يبالغون في بعض الأحيان أو يتظاهرون أنهم يشعرون بالألم بسبب الحوافز المالية أو لتجنب العمل. قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان ألم المريض له سبب مادي مشروع. قرر الطبيب ، الدكتور واديل ، أن هناك ثماني علامات مختلفة تشير إلى أن سلوك ألم المريض قد اخترع ، أو ما إذا كان لديه عوامل طبية. تسمى هذه الاختبارات علامات واديل أو اختبار واديل.
استجابة مبالغ فيها
قد تكون سلوكيات الألم المفرطة مؤشرات لإشارة Waddell الإيجابية. هذا التقييم شخصي - يحدده رأي المقيِّم. يصبح أكثر موثوقية إذا كان المريض يستجيب بلمسة معينة ، أو موضع اختبار ، مع شكاوى ألم أقل خلال أوقات التقييم المختلفة. وتشمل هذه السلوكيات الصراخ وتعبيرات الوجه والتقلص والتعاقد أو البكاء.
شكاوى من آلام عامة
يمكن أن تكون الشكاوى من الآلام التي يتم تعميمها على الجسم كله ، أو تمتد على مساحات واسعة ، علامات إيجابية. قد يشكو المريض من ألم شديد بلمسة خفيفة في أماكن مختلفة. هذه الادعاءات لا تتبع المعايير التشريحية. على سبيل المثال ، يسبب كل عصب فقري ألمًا في مناطق معينة من الذراع أو الساق عند تهيجه. قد يشكو المرضى من الألم في المناطق التي تتميز بأعصاب متعددة.
مناورات محاكاة
هناك العديد من المناورات المختلفة التي يبدو أنها اختبارات مشروعة للمريض ، لكنها يجب ألا تكون مؤلمة لأن هياكل الجسم لا يتم التلاعب بها بالفعل بطريقة تسبب الألم. تدعى إحدى المناورات بالتحميل المحوري ، حيث يدفع المُقيِّم رأس المريض لأسفل من وضع محايد. وهناك نوع آخر هو الدوران السلبي للوركين والكتفين معًا ، أو تدوير العمود الفقري كوحدة ، أو تدوير الأرجل دون تحريك العمود الفقري. هذه الاختبارات إيجابية إذا اشتكى المريض من الألم.
رفع الساق المستقيمة
إن ضغط العصب في العمود الفقري السفلي يمكن أن يسبب الألم عن طريق رفع الساق المستقيمة - يستلقي المريض على ظهره ، ويقوم مقيم برفع ساقه في الهواء. لتحديد ما إذا كان الألم مشروعًا ، يتم الاختبار أولاً في وضع الجلوس. سوف يصرف المقيِّم المريض أثناء تحريك الساق "الكدمات" بشكل سلبي في وضع تكون فيه الركبة مستقيمة. إذا لم يستجب المريض لهذا ، ولكن بعد أن اشتكى من ألم المصعد ، يعتبر الاختبار إيجابياً. سوف يسبب الضغط المشروع ألمًا في كلا الوضعين.