المحتوى
متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) هي حالة مزمنة مؤلمة تصيب عادة الذراعين والساقين. نادرا ما يصيب أجزاء أخرى من الجسم. متلازمة الكفة المدورة هي عندما تكون التهاب الأوتار ملتهبة ومؤلمة. وكما هو معروف حالة التهاب الأوتار الكفة المدورة أو متلازمة تأثير. CRPS ومتلازمة الكفة المدورة متلازمات الإفراط المهني (OOS). هذه المتلازمات تسبب الألم في العضلات والأنسجة والأوتار والمفاصل والأعصاب. تندرج متلازمة الكفة المدورة ضمن فئة OOS من الالتهاب الموضعي ، في حين تندرج متلازمة الألم الإقليمية المعقدة ضمن فئة OOS لمتلازمات الألم ، والتي قد تتطور من حادث مهني.
الأعراض
تشمل أعراض CRPS ضعف العضلات والتشنجات والضمور وحساسية الجلد والألم الشديد والتصلب وتلف المفاصل وتورم وفقدان الشعر ونمو الأظافر. قد يكون هناك ألم بإحساس حارق في القدمين واليدين والذراعين والساقين ويبدأ حدوث فقدان القدرة على تحريك مناطق الجسم المصابة بـ CRPS. أعراض متلازمة الكفة المدورة تشمل الألم عند تحريك الذراع وألم الكتف في الليل والألم أو الضعف عند رفع الذراع فوق الرأس لأشياء مثل تمشيط الشعر.
الأسباب
غالبًا ما يحدث الصدمة النفسية الناتجة عن الصدمات النفسية ، مثل انفجار الشظايا أو جروح الرصاص. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة أيضًا صدمة بسيطة مثل الكسور والكاحلين الملتوية والعمليات الجراحية والالتهابات والنوبات القلبية. متلازمة الكفة المدورة هي نتيجة لحركة الذراع المتكررة. تتسبب هذه الحركة في لمس الكفة المدورة والكتف الحلقي ، مما يؤدي إلى تورم والتهاب. يتم ضغط الكفة الدوارة المتورمة ، مما يسبب المزيد من الالتهابات.
التشخيص
يشتمل تشخيص CRPS على الأشعة السينية للتحقق من فقدان المعادن في العظام ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من التغيرات في الأنسجة ، والضوء الإسفنجي للكشف عن الزيادات في الدورة الدموية المشتركة ، واختبارات الجهاز العصبي الودي لفحص درجة حرارة الجلد والدورة الدموية. يشتمل تشخيص متلازمة الكفة المدورة على فحص للتأكد من حساسية أو ضعف الكتف عند تركيبه أو في أوضاع مختلفة. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لفحص العظام أو الالتهاب أو الكفة المدورة الممزقة.
علاج
يشمل علاج أعراض CRPS مضادات الالتهاب ، مثل الأسبرين ومضادات التشنجات والعقاقير الطبية مثل Neurontin ومضادات الاكتئاب مثل amitriptyline و Celebrex. يمكن علاجه أيضًا بالعلاج الطبيعي وتحفيز النخاع الشوكي أو العصبي وعلاجات منع الألياف المؤلمة. يشمل علاج الكفة المدورة للكتف الراحة ، وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات. لعلاج الألم ، هناك أدوية مضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين وحقن الستيرويد. إذا تمزق الكفة المدورة بالكامل ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
مضاعفات
قد تتضمن مضاعفات CRPS غير المعالجة التعب العضلي بسبب قلة الاستخدام وتقلص العضلات في وضع ثابت. تشمل المضاعفات الأخرى هجرة الأعراض ، حيث ينتقل الألم من مكانه الأصلي إلى جزء آخر من الجسم ، مثل الإشعاع الجانبي إلى الكتف. تشمل مضاعفات متلازمة الكفة المدورة فشل المعالجة التي لا تحسن الحالة ، وتمزق الكفة المدورة بالكامل ، والتهاب الجراب الملتهب بين الأوتار والعظام أو الجلد.