المحتوى
المخيخ ، الذي يقع في الجزء الخلفي من الجمجمة مباشرة فوق جذع الدماغ ، هو ثاني أكبر جزء من الدماغ. إنه يتحكم في الموقف والتوازن وأيضًا حركات العضلات التطوعية المعقدة مثل المشي والتحدث. تتداخل الأورام داخل المخيخ مع هذه الوظائف ، مما يسبب الصداع والغثيان والقيء أو ترنح (صعوبة في تنسيق الحركات العضلية اللازمة للمشي). تختلف الأعراض اعتمادًا على نوع الورم وحجمه وموقعه المحدد ومعدل نموه.
تحديد
قد تكون أورام المخ ، المكونة من مجموعات من الخلايا غير الطبيعية ، حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). يمكن أن يحدث أي نوع داخل المخيخ نفسه ، أو ينتج عن انتشار السرطان من مناطق أخرى من الجسم. بغض النظر عن نوع الورم أو مكانه ، يجب علاجه أو إزالته.
الأعراض
بعض أعراض الورم المخيخي ناتجة عن زيادة في الضغط داخل الجمجمة بسبب المساحة التي يشغلها الورم في المخ والتورم الذي يصاحب وجود الورم. وتشمل هذه الأعراض الصداع والغثيان والدوار وصعوبة التنسيق أو التوازن والخمول والارتباك والارتباك. هناك أعراض أخرى ناتجة عن خلل وظيفي في المخ ناتج عن ضغط الورم أو غزو خلايا الدماغ المحيطة به. تتضمن هذه الأنواع من الأعراض الخدر أو عدم القدرة على التحكم في أحد الأطراف أو أكثر ، وفقدان الرؤية ، وصعوبة التحدث وضعف الذاكرة أو الحكم. المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء يعتقدون أنهم أكثر عرضة للاستيقاظ في الصباح. الصداع أكثر حدة في الصباح. تختلف الأعراض المحددة تبعًا لموقع الورم وحجمه في المخيخ وتستخدم لتحديد مكان الورم.
أنواع
الأورام داخل المخيخ تصنف كأورام أولية أو ثانوية. تنشأ الأورام الأولية في المخيخ ، بينما تنتشر الأورام الثانوية من أجزاء أخرى من الجسم. الورم النخاعي هو النوع الأكثر شيوعًا من ورم الدماغ الأساسي الذي يتطور داخل المخيخ. تشكل هذه الأورام سريعة النمو 20٪ من أورام المخ لدى الأطفال والبالغين. قد يتشكل الورم النجمي المخيخي ، وهو نوع أساسي آخر من الأورام التي تصيب المخيخ ، من خلايا حميدة أو خبيثة. تحدث الأورام الثانوية عندما ينتشر السرطان (ينتشر) من أجزاء أخرى من الجسم إلى المخيخ. سرطان الجلد والثدي والقولون والأمعاء والرئة والكلى يمكن أن يؤدي إلى أورام داخل المخيخ.
التشخيص
عادة ما تحدث العديد من الأعراض الناتجة عن أورام المخيخ بسبب مشاكل صحية غير ذات صلة. إذا كنت تعاني من أعراض تسبب القلق ، فحدد موعدًا مع طبيبك. إذا اشتبه طبيبك في ورم دماغي محتمل ، فسيتم إحالتك إلى أخصائي أعصاب وأخصائي مدرب لتشخيص وعلاج الأمراض التي تصيب الدماغ والنخاع الشوكي والجهاز العصبي. بعد اختبار التنسيق وردود الفعل والسمع والرؤية التي قد تتأثر بورم مخيخي محتمل ، سيتم إحالتك لإجراء اختبارات إضافية إذا لزم الأمر لإجراء تشخيص دقيق. توفر الاختبارات غير الموسعة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (CAT) صورًا مفصلة للدماغ. قد يتم طلب اختبارات أخرى لقياس نشاط الورم المحتمل وتدفق الدم داخل الدماغ ، مثل PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) أو SPECT (MRI) أو MRS (التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي ). يساعد تصوير الأوعية الدموية بشكل أكبر قليلاً ، حيث يتم تصوير الأشعة السينية بعد حقن صبغة خاصة ، على تحديد المشكلات المحيطة بالشرايين. في بعض الحالات ، قد يكون إجراء خزعة للورم ، وهو إجراء جراحي ، تتم فيه إزالة عينة صغيرة من الورم وفحصها ، ضروريًا لتحديد التشخيص والعلاج والتشخيص الدقيق.
علاج
إذا كان بالإمكان إزالة الورم بأمان من المخيخ دون إصابة خلايا سليمة ، فالجراحة هي المسار الموصى به للعلاج. في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة الورم جزئيًا ، أو تتسبب محاولة الإزالة في حدوث ضرر ، يتم استخدام الإشعاع والعلاج الكيميائي لتقليص الورم. يتم توجيه جرعات عالية من الإشعاع إلى الرأس أثناء العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا غير الطبيعية. يتكون العلاج الكيميائي من أدوية خاصة تقتل الخلايا السرطانية. يجري تكريس البحوث السريرية لاكتشاف أشكال جديدة وأفضل للعلاج لمحاربة أورام المخيخ.