المحتوى
حصوات المرارة عبارة عن هياكل صغيرة مثل الحصى ، مكونة من مكونات الصفراء المتبلورة التي تنمو في المرارة. الصفراء ، التي يصنعها الكبد وتُخزّن في المرارة ، تساعد الجسم على هضم الدهون وتحتوي على الماء والكوليسترول والدهون والأملاح الصفراوية والبروتينات والبيليروبين. يمكن لبعض هذه المكونات أن تصلب وتشكل حصوات المرارة ، وخاصة الكوليسترول ، الذي يمثل 80 في المئة من جميع حصى المرارة ، والبيليروبين. قد يطور المرارة سلسلة من الحجارة الصغيرة أو حجر كبير أو مزيج. يجب أن يخضع الأفراد الذين يصابون بالحصوات المرارية للجراحة أو للعلاج بالأدوية.
أسباب حصى في المرارة
تتشكل حصوات المرارة عندما تكون بعض مكونات الصفراء موجودة بنسب غير طبيعية ، مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم ، أو زيادة نسبة البيليروبين ، أو الأملاح الصفراوية غير الكافية. تميل حسابات الصباغ ، والتي تتكون إلى حد كبير من البيليروبين ، إلى تكوين الأفراد المصابين بالتليف الكبدي أو التهابات القناة الصفراوية أو اضطرابات الدم الموروثة ، مثل فقر الدم المنجلي. حصى المرارة من الكولسترول أكثر انتشارًا لدى النساء والأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من حصى المرارة والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون والكوليسترول وقليلة الألياف ومرضى السكر والمسنين والأشخاص الذين يستهلكون أدوية خفض من الكوليسترول أو فقدان الوزن بسرعة. بعض المجموعات العرقية هي أيضا أكثر عرضة ، مثل الأمريكيين الأصليين.
تشخيص وأعراض حصوات المرارة
أكثر أعراض حصى في المرارة هي الألم ، والذي يمكن أن يحدث فجأة ويستمر لعدة ساعات. يمكن أن تسبب هذه الهجمات الألم في الجزء العلوي من البطن والظهر وبين شفرات الكتف وتحت الكتف الأيمن. وتشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والحمى أو قشعريرة واليرقان والبراز الملون بالطين.
إذا اشتبه في إصابة شخص بمرض حصى في المرارة ، فقد يستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من تقنيات التصوير لتأكيد التشخيص. الأسلوب الأكثر شيوعا هو الموجات فوق الصوتية ، وسيتم فحص بطن المريض بعناية لتحديد حصوات المرارة. وتشمل تقنيات التصوير الأخرى المستخدمة التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير المرارة وتصوير البنكرياس الوراثي بالمنظار.يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من الإصابة أو الانسداد أو التهاب البنكرياس أو اليرقان.
الليسيثين و Rowachol
تزيد الفوسفوليبيد من قابلية الكوليسترول الصفراوي للذوبان ، مما يمنع تكوين الحصاة المرارية. مادة الليسيثين غنية بشكل خاص هي الليسيثين ، وقد استخدم مكملات الليسيثين لعلاج المرضى الذين يعانون من حصى في المرارة ، والحد من الكوليسترول الصفراوي. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الدراسات السريرية للليسيثين كعلاج للحصوات المرارية غير حاسمة وأنه لا يوجد دليل قوي يدعم استخدام الليسيثين للوقاية من مرض المرارة أو علاجه.
دواء بديل لل الحصى هو الرواشول. هذا هو الاسم التجاري للمنتج ، وهو يحتوي على ستة نباتات أحادية المربى واقترح لأول مرة كعلاج للحصوات المرارية في عام 1979. يتلقى المرضى كبسولتين أو ثلاث كبسولات من الرواشول يوميًا وتكشف الدراسات أن علاج الرواشول يمكن أن يؤدي إلى الذوبان حصوات المرارة الجزئية أو الكلية في بعض المرضى. يصف هذا المنشور أيضًا الدراسات التي تم فيها استخدام Rowachol مع العلاجات الأخرى ، مثل حمض chenodeoxycholic أو حامض ursodeoxycholic ، والتي كانت أكثر نجاحًا من Rowachol وحده. يمكن أيضًا استخدام الليسيثين و الرواشول في مجموعة ، لكن لا توجد دراسات تصف فعاليته.
العلاجات الشائعة لحصى المرارة
على الرغم من توفر علاجات بديلة للحصى المرارية ، إلا أن العلاجات الأكثر شيوعًا مختلفة للغاية. المرضى الذين يعانون من نوبات الألم المتكررة بسبب حصى في المرارة هم أكثر عرضة الموصى بها لعملية جراحية لإزالة المرارة. تعتبر المرارة بمثابة عضو غير ضروري وإزالة المرارة هي عملية جراحية شائعة.
المرضى الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية يتلقون أدوية لمكافحة حالتهم. بعض الأدوية ، مثل Actigall و Chenix ، تؤخذ عن طريق الفم وتهدف إلى حل حصوات الكوليسترول في المرارة. علاج تجريبي آخر ينطوي على حقن دواء مباشرة في المرارة في محاولة لإذابة حصوات المرارة. العلاجات الدوائية تعمل بشكل أفضل على المرضى الذين يعانون من الحجارة الصغيرة.