المحتوى
المكورات العنقودية الذهبية هي بكتريا تسبب التهابات خطيرة ، وهي متعاقبة (تعيش وتتغذى معا) من المكورات العنقودية الذهبية في معدات المستشفى وتنتشر بسهولة من مريض لآخر بمعدل وبائي. تعد الموائل الطبيعية لـ S. epidermidis غنية بالبروتين والحرارة ، وعادة ما تكون في القسطرة والجروح الجراحية والأطراف الاصطناعية في الركبة والورك أو لويحات الأسنان ، والدبابيس المستخدمة لعلاج الكسور. سلالات S. aureus و S. epidermidis التي تعبر المستشفيات هي شديدة ومقاومة لمعظم المضادات الحيوية والمطهرات.
تاريخ
تصف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها MRSA اختصارا باسم المكورات العنقودية التي تقاوم المضادات الحيوية ميثيسيلين والبنسلين والسيفالوسبورين. كان الفانكوميسين هو أكثر المضادات الحيوية فعالية وموثوقية المستخدمة عن طريق الوريد لعلاج MRSA. الشاغل الرئيسي للسلطات الطبية والمرضى هو حقيقة أن الإصابات البكتيرية لأنواع المكورات العنقودية المكتسبة في المستشفيات زادت من 2٪ في المستشفيات في عام 1974 إلى 40٪ في عام 1997. مليونا حالة إصابة جديدة و 90،000 حالة وفاة و يتم إنفاق 9 مليارات ريال برازيلي على الصحة بسبب هذه الإصابات في الولايات المتحدة ، وفقًا للبيانات الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
تم العثور على سلالات المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية بشكل متزايد في الإصابات في المستشفيات (الصورة couloir d'hopital2 بواسطة المنتصر cossy من Fotolia.com)
S. Epidermidis و S. Aureus
المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الجلدية تسبب التهاب الدمامل السطحية والآفات والخراجات أو التهابات عميقة ، التهاب العظم والنقي والتهاب الشغاف. يمكن أن تصيب S. epidermidis بالتناسب مع المكورات العنقودية الذهبية العنقودية الجروح والقسطرة الجراحية ، وكذلك الأطراف الاصطناعية في الركبة والورك ، أو لويحات ودبابيس تستخدم لعلاج الكسور. S. aureus و S. epidermidis قد تحفز أيضًا متلازمة الصدمة السامة عن طريق إطلاق الأجسام المضادة في الدم. تجذب بروتينات الجلد السطحية و / أو يزرع وتستضيف المستعمرات البكتيرية.
الموائل الطبيعية
بالإضافة إلى بروتينات وغرسات الجلد ، التي تجذب البكتيريا ، تعتبر البروتينات التنظيمية من الإنزيمات الأساسية للسكريات اللاصقة بين الخلايا. توفر القسطرة بيئة دافئة غنية بالبروتين تفضي إلى عدوى المكورات العنقودية.
منع
الموائل الطبيعية لعدوى المكورات العنقودية تتطلب عديدات السكاريد المحفظةية من أجل التسبب والإصابة. ذكرت مجلة نيوإنجلند الطبية (2002) عن لقاح ضد المكورات العنقودية التي قللت الإصابة بنسبة 60 ٪ في المريض مع ضعف المناعة وأمراض الكلى الحادة. تم استخدام السكريات كبسولات كأداة لهذه اللقاحات. في مرضى غسيل الكلى ، يمنح لقاح ضد هذه البكتيريا المريض حصانة جزئية ضدهم لمدة 40 أسبوعًا تقريبًا ، وبعد ذلك تنخفض مستويات الأجسام المضادة.
التشخيص والعلاج
يتم عزل المرضى المصابين والمهنيين الصحيين والاستحمام بالمطهرات. يحاول المستشفى السيطرة على انتشار العدوى. يمكن أيضًا علاج العدوى بالمضادات الحيوية الموضعية. يتم تشخيص عدوى المكورات العنقودية عن طريق تحديد مستعمرات البكتيريا في مجموعات الثقافة المعدة والمباعة لهذا الغرض ، والتي تحاكي الموائل الطبيعية لهذه البكتيريا. العدوى التي لا تستجيب للميثيسيلين تقاوم المضادات الحيوية المتعددة. يتم التعامل مع سلالات مقاومة مع فانكومايسين عن طريق الوريد.
