المحتوى
لا تغطي الخطة الصحية عادة العمليات الجراحية التي تعتبر اختيارية أو جمالية. يجب أن يثبت الأعضاء أن الإجراء ضروري طبياً حتى يتم اعتماد الدفع. ومع ذلك ، هناك استثناءات. قد تتم تغطية جراحة رفع الجفن إذا كان ذلك لتصحيح الحاجب المتدلي الذي يعيق قدرتك على الرؤية. إذا كنت تفكر في هذا الإجراء ، فتأكد من أن العهد الخاص بك يغطيه قبل جدولته.
الاتجاهات
-
راجع عقد خطتك واكتشف بالضبط ما الذي يغطيه وما لا يشمله. إيلاء اهتمام خاص في قسم الجراحة التجميلية.
-
اكتشف ما يعتبره العهد جراحة تجميلية ترميمية. يُعرَّف هذا عادةً بالبلاستيك المصنوع لإعادة تشكيل الأجزاء غير الطبيعية من الجسم. الجراحة الترميمية تعمل على تحسين الوظيفة والمظهر.
-
اكتشف ما يعتبره العهد جراحة تجميلية. عادة ما يتم تعريف هذا الإجراء كإجراء يتم لإعادة تشكيل الهياكل الطبيعية للجسم. يتم هذا النوع من الجراحة لتحسين المظهر واحترام الذات.
-
تحدث إلى كاتب العهد حول أي شيء لا تفهمه في العقد. الخطط الصحية ومصطلحاتها يصعب قراءتها وفهمها. اطلب من الموظف توضيح أي شيء لا تفهمه تمامًا.
-
اسأل طبيبك إذا كان يمكن اعتبار الجراحة ضرورة طبية. المتقدمون الذين لديهم كمية زائدة من الجلد على الجفن العلوي ، أو الذين لديهم حاجب يسقط خطير بدرجة كافية لمنع الرؤية المحيطية ، قد يكون لديهم الإجراء المشمول بالتأمين الصحي.
معرفة ما إذا كانت الخطة الصحية تغطي جراحة رفع الجفن
نصائح
- إذا شعرت أن الجراحة يمكن اعتبارها عملية ترميمية ، فاطلب من الطبيب المساعدة في إقناع العهد.
- إذا كنت تعتقد أن الشركة قد رفضت بشكل غير عادل طلبك لإجراء عملية جراحية في الجبهة الأمامية ، فقم بتقديم شكوى لدى الوكالة الوطنية للصحة التكميلية (ANS). اعتمد على مساعدة طبيبك ، حيث يجب عليه تحديد ما إذا كان الإجراء ضروريًا ومناسبًا من الناحية الطبية.
تحذير
- على الرغم من نادرة ، قد يكون هناك مضاعفات شديدة المرتبطة بهذه الجراحة. إذا لم تشمل الخطة الإجراء الأصلي ، فهل ستغطي المضاعفات الخطيرة التي تتطلب دخول المستشفى ، أو ربما إجراء عملية جراحية أخرى؟ معرفة ما يقول العقد حول هذا الموضوع.
- إذا قلت إنك بحاجة إلى الإجراء لأن الجلد الزائد يؤثر على رؤيتك المحيطية ، فإن الترتيب الطبي سيتطلب منك الخضوع لاختبار ميداني بصري. يجب إجراء فحص كامل للعين من قبل طبيب عيون.