المحتوى
يعتبر اختبار السل واللقاح والحصبة الألمانية والحصبة الألمانية من السل (TBR) إجراءين شائعين يجب على معظم أخصائيي الرعاية الصحية معرفة كيفية أدائه. يتكون اختبار السل من الحقن داخل الأدمة لمشتق البروتين النقي (PPD) من السل في محاولة لتحفيز الاستجابة المناعية. تشير الاستجابة المناعية إلى التعرض للسل. اللقاح الثلاثي الفيروسي هو مجرد حقن تحت الجلد (في الدهون تحت الجلد) لثلاثة عوامل فيروسية ضعيفة (ضعيفة) لتحصين الفرد ضد الفيروسات المذكورة.
الاتجاهات
-
قم بفك الفيروس الثلاثي ، وحقنة 3 مل ، وإبرة قياس 25 ، وسادتي كحول ، وشاش. قم بإزالة الإبرة والمحاقن من الكراتين وقم بالتقاط الاثنين بالضغط بإحكام أو لف محور الإبرة باتجاه أعلى المحقنة. قم بتنظيف الجزء العلوي المطاطي من اللقاح باستخدام لوح كحول واتركه حتى يجف. اسحب المكبس من المحقنة إلى 0.5 مل وأدخل الإبرة في الجزء المطاطي من قارورة اللقاح. حقن 0.5 مل من الهواء في القارورة ، وبالتالي تجنب الضغط السلبي عند سحب اللقاح. اقلب الزجاجة رأسًا على عقب وامتص لقاح 0.5 مل.
-
قم بإعداد موقع الحقن برفق عن طريق التنظيف باستخدام وسادة كحول. موقع الحقن المفضل للثلاثي الفيروسي هو الجزء الخلفي من الذراع ، بين الكوع والكتف. لا تلمس موقع الحقن بعد تنظيفه ، وإلا فهناك خطر التلوث والعدوى.
-
مع توجيه أصابعك إلى مرفقك ، امسك الجلد في موقع الحقن مع السبابة والإبهام ، بفصل خمس بوصات. اسحب الجلد برفق باتجاه الكتف لإحداث توتر بسيط وإخراجه من العضلات. امسك الحقن بزاوية 45 درجة على الجلد ، مع وضع حافة المائل للأعلى ، وأدخل الإبرة بسرعة بين أصابعك. حرر الجلد واستخدم هذه اليد لسحب المكبس برفق. إذا تم سحب الدم في المحقنة ، فقم بإيقاف العملية وحاول مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا لم يكن الدم موجودا ، ادفع المكبس لحقن اللقاح.
-
أخرج الإبرة من الجلد وأرفق شاشاً طوله 5 × 5 سم في موقع الحقن لمنع حدوث أي نزيف. تخلص من الإبرة في وعاء مناسب. لا تحاول تغطية الإبرة مرة أخرى.
اللقاح الثلاثي الفيروسي
-
وضعت معا PPD ، حقنة السل ، وإبرة قياس 27 ، واثنين من منصات الكحول وسادة الشاش. لف ونعلق الإبرة على الحقنة. امسح الجزء العلوي المطاطي لزجاجة PPD باستخدام وسادة كحول واتركها حتى تجف. اسحب المكبس المحقن إلى 0.1 مل وثقب الجزء المطاطي من القارورة. حقن 0.1 مل من الهواء في قارورة لتجنب الضغط السلبي ، ثم قلبه رأسًا على عقب واسحب 0.1 مل من PPD.
-
قم بتنظيف مساحة قطرها حوالي 5 سنتيمترات على الجزء الأمامي من الساعد بالكحول. سيكون هذا موقع الحقن. لا تلمس موقع الحقن بعد تنظيفه ، وإلا فهناك خطر التلوث والعدوى.
-
اسحب الجلد بقوة بإبهامك أسفل موقع الحقن بقليل. أمسك المحقنة بزاوية 10-15 درجة ، بحيث تكون حافة الإبرة متجهة لأعلى. أدخل الإبرة برفق في الجلد حتى تتم تغطية الحافة المائلة. يجب أن تكون الإبرة ضحلة بما يكفي لرؤية تحت الجلد. حقن ببطء 0.1 مل من DPP. يجب أن تتشكل الفقاعة في موقع الاختبار. وهذا ما يسمى حطاطية وينبغي أن يبلغ قطرها حوالي 10 ملم. إذا لم يظهر هذا النموذج ، فيجب تكرار الحقن.
-
أخرج الإبرة من الجلد ومسح أي دم بضغط ، لكن اترك البقعة غير مكتشفة. تخلص من الإبرة في وعاء مناسب. لا تحاول تغطية الإبرة مرة أخرى. اطلب من الشخص المختبر العودة في غضون 48-72 ساعة حتى يتم تفسير الاختبار. يجب أن ينظر إلى الاختبار في غضون 24 ساعة.
-
قم بتفسير الاختبار عن طريق فحص الموقع للتأكد من صلابته باستخدام الإصبع. تصلب هو علامة صلابة صغيرة ، والتي سيكون من السهل أن يشعر. غياب هذا المجال هو نتيجة سلبية. في حالة وجود تصلب ، قم بتمييز حوافه على الجانبين المتقابلين بقلم بالضبط. لا ينبغي أن يكون احمرار أو كدمات. قياس المسافة بين علامات القلم في ملليمتر وتسجيل النتيجة. اعتمادًا على عامل خطر الشخص وحجم المنطقة الصعبة ، قد يشير هذا إلى اختبار إيجابي.
اختبار السل
نصائح
- اختبار السل الإيجابي للسل لا يعني أن الشخص مصاب بالسل. إنه يشير فقط إلى أنه كان هناك تعرض سابق للعامل المسبب للمرض.
- لن تصبح نسبة صغيرة جدا من السكان محصنة بعد التطعيم بالفيروس الثلاثي. سيتعين على أقل من 5 في المائة من الناس الحصول على لقاح ثانٍ.
تحذير
- على الرغم من أن هذه الحقن نادرة للغاية ، فمن المعروف أنها تسبب الحساسية. يجب على الشخص الذي يتم تطعيمه أو اختباره مراقبته نظريًا لرد الفعل لمدة 10 إلى 15 دقيقة بعد الحقن.
- الحقن هي إجراء جراحي وبالتالي يجب استخدام معدات الوقاية الشخصية لتجنب التعرض لمسببات الأمراض في الدم.
ما تحتاجه
- حقنة 1ML مع السل
- 3 مل حقنة
- 5/8 بوصة ، 27 إبرة قياس
- 1 بوصة ، إبرة قياس 25
- زجاجة PPD
- لقاح الثلاثي الفيروسية قارورة
- أربع منصات الكحول للإدمان
- 2 منصات الشاش