المحتوى
الاجتثاث بطانة الرحم هو علاج لنزيف الحيض المفرط. إنه إجراء غير جراحي لا يتطلب دخول المستشفى. الاجتثاث هو بديل لاستئصال الرحم للنساء الذين لا يريدون الخضوع لجراحة أكثر تعقيدًا. الاجتثاث بطانة الرحم يسبب ندبات على بطانة الرحم. هذه الندوب تعزز الحد من النزيف في المستقبل. كثير من النساء لديهم نزيف قليل أو لا ينزف بعد هذا الإجراء. لا ينصح الاجتثاث بطانة الرحم للنساء الذين يشعرون بالقلق من الحفاظ على الخصوبة في المستقبل. معدل نجاح الاجتثاث كبير ولكن لا يمكن اعتباره شكلًا مناسبًا لتحديد النسل. هناك مخاطر شديدة على المرأة والطفل المرتبطة بالحمل بعد الاجتثاث.
تاريخ
قد تختار النساء استئصال بطانة الرحم إذا كانوا يعانون من نزيف حاد مفرط. كثير من النساء خلال هذه الفترة يعانون من فقر الدم (ضعف الدم في الحديد). فقر الدم يسبب التعب الشديد وانخفاض مستويات الطاقة. يعمل بطانة الرحم كبطانة للرحم وهي مسؤولة عن الحفاظ على صحتها. وفقا لصحة المرأة ، خلال فترة الحيض ، هناك سماكة في بطانة الرحم بسبب الأوردة الغنية بالدم. توفر هذه الظاهرة بيئة مثالية لغرس البويضة المخصبة. إذا لم يكن بجسم المرأة بيضة مخصبة لغرسها ، فإن بطانة الرحم الرحمية سوف تتلاشى. هذا التقشير يبدأ فترة الحيض. تحدث هذه العملية دوريًا كل 28 يومًا. الاجتثاث سوف يدمر النسيج البطني المسؤول عن نزيف الحيض.
أهمية
يحدث الحمل بمجرد زرع البويضة المخصبة في بطانة الرحم للرحم. تبدأ المشيمة في التطور عند زرعها في بطانة الرحم. المشيمة هي الوسيلة الوحيدة للتغذية والأكسجين في الجنين. تحتاج المشيمة إلى طلاء بطانة الرحم الصحي المخصب بالدم لنمو وتطور الجنين بشكل مناسب. من اللحظة التي يتم فيها تدمير بطانة بطانة الاجتثاث ، لا يمكن أن يكون هناك نمو لطلاء صحي للحمل.
آثار على الحمل
بعد الاجتثاث ، تتم إزالة بطانة الرحم أو إتلافها مما يجعلها غير قادرة على توفير المواد الغذائية والأكسجين والبيئة الآمنة للجنين. لا يتقدم الحمل دون طلاء بطانة قابل للحياة. هناك فرصة للحمل بنسبة 0.7 ٪ بعد تدمير بطانة الرحم وفقا لدراسات من أقسام مختلفة من أمراض النساء والتوليد. يجب أن تتحدث المرأة عن جميع البدائل المتاحة لنزيف الحيض المفرط. إذا كان هناك أي قلق أو رغبة في الحمل في المستقبل ، فلن يوصي العاملون في المجال الطبي بالإجتثاث.
تحذيرات
وثقت الأبحاث التي أجراها قسم أمراض النساء والتوليد بجامعة ميشيغان ندرة الأجنة التي بقيت حتى الولادة. هناك حالة موثقة لنجاح الحمل لمدة 35 أسبوعًا في عام 2004. وثقت دراسة في المملكة المتحدة 70 حالة حمل حدثت بعد استئصال بطانة الرحم. من هذه الحملات ، أدى 33 ٪ في الولادة ، ولكن مع العديد من المضاعفات. وقعت الولادة قبل الأوان في 42 ٪ من المرضى. تم الإبلاغ عن حالات ولادة صعبة بسبب المشيمة وحديثي الولادة في وضع صعب للولادة الطبيعية. أدى سوء العرض في أعداد كبيرة من الولادات القيصرية. صعوبات مع التصاق المشيمة بجدار الرحم مما يجعل من الصعب تسليمها تسبب في 26 ٪ من الحالات. كان هناك معدل وفيات الجنين 12.9 ٪. حدثت معظم خسائر الجنين بسبب مشاكل في الحبل السري أو المشيمة.
عرض متخصص
الدكتور بول د إندمان من أمراض النساء المتقدمة بكاليفورنيا معروف بالدراسات وعلاج الاجتثاث الرحمي. وذكر أن اكتئاب بطانة الرحم اكتسب شعبية كعلاج بديل لاستئصال الرحم المستخدم لعلاج نزيف الحيض المفرط. الحمل بعد استئصال بطانة الرحم أمر نادر الحدوث ولكنه لا يزال ممكنا. تم توثيق مخاطر المضاعفات. يجب أن ينصح الأطباء مرضاهم بشكل مناسب بأهمية منع الحمل بعد استئصال بطانة الرحم. وينبغي أيضا مناقشة مخاطر المضاعفات أثناء الحمل.