المحتوى
يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يتم دفع جزء من المعدة لأعلى عبر فجوة صغيرة (فجوة) في الحجاب الحاجز. يمكن أن يحدث هذا عندما تصبح الأنسجة المحيطة بالفتحة ضعيفة. إذا كان الفتق صغيرًا ، فلن تلاحظه حتى. ولكن إذا كان حجمها كبيرًا ، فقد تعاني من حرقة في المعدة أو الجزر المعدي المريئي (GERD). في مرض ارتجاع المريء ، يرتاح العضلة العاصرة للمريء السفلية بينما يعمل باقي المريء. تقوية عضلات المريء ، وتحديدا ما سبق ذكره ، قد يقلل من أعراض ارتجاع المريء.
الاتجاهات
-
ضبط النظام الغذائي الخاص بك. قلل أو قلل من تناول الكحول والقهوة والسكر والبصل والشوكولاته والفلفل والنعناع ، وكل ذلك قد يضعف العضلة العاصرة للمريء.
-
استشر طبيبك حول بعض الأدوية التي تضعف العضلة العاصرة للمريء. موسعات القصبات ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، حاصرات بيتا ، الأدوية المضادة للقلق ، العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والنتروجليسرين - تخفف العضلات حول العضلة العاصرة للمريء. إذا كنت تتناول هذه الأدوية كعلاج لأمراض أخرى ، فاستشر طبيبك حول البدائل.
-
النظر في prokinetics. تساعد الأدوية الموصوفة بوصفة طبية ، مثل البيتانيكول (يوريكولين) والميتوكلوبراميد (ريجلان) على تقوية العضلة العاصرة للمريء.
-
تعد جراحة نيسن للقاع خيارًا آخر. في هذا الإجراء ، يتم تغليف المعدة العلوية حول العضلة العاصرة للمريء السفلية لتقويتها ، ومنع ارتداد الحمض وتصحيح فتق الحجاب الحاجز. يمكن إجراء العملية الجراحية المفتوحة ، أو كجراحة جراحية طفيفة تسمى الجراحة التنظيرية. في الحالة الأولى ، يتم إجراء شق يبلغ حوالي 20 سم في البطن. في الحالة الثانية ، يتم إدخال تلسكوب رفيع متصل بكاميرا فيديو من خلال شق واحد سم في البطن. عادة ، يكتسب المرضى إفرازات من أربعة إلى سبعة أيام بعد الجراحة المفتوحة ، وفي اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة التنظيرية.
-
تقنية أخرى هي الجراحة بالمنظار. تسمح بعض العمليات الجراحية بالمنظار للجراح بوضع خياطة على العضلة العاصرة للمريء لإنشاء طيات قد تساعد على تقوية العضلات. نوع آخر يستخدم الأقطاب الكهربائية لإنشاء حروق طفيفة في العضلات. بعد التئام الحروق ، تساعد أنسجة الندبة على تصلب العضلات.
الاتجاهات
تحذير
- ناقش جميع الخيارات لتقوية العضلة العاصرة للمريء مع طبيبك أولاً.
- يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين للعودة إلى النشاط الكامل بعد إجراء نيسن بالمنظار وأربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة المفتوحة. عادة ما توصف الأدوية التي تقلل من الحموضة لمدة أسبوعين بعد الجراحة.