المحتوى
إذا تمكنا من المشي مع مشية طبيعية ، فإن أوتار أخيلنا تستحق جزءًا من الائتمان ، لأن هذه الحزم القوية من الأنسجة الضامة تمنحنا السيطرة على أقدامنا وموقفنا. من ناحية أخرى ، فإن وجود وتر أخيل قصير للغاية يجعل المشي الطبيعي مستحيلاً. لهذا السبب ، توجد إجراءات طبية مختلفة لإطالة وتر أخيل واستعادة مرونة القدم الكاملة.
وتر أخيل
الأوتار ، حزم من النسيج الضام الليفي غير المهذب ، تعلق العظام على العضلات ، ويمتد وتر أخيل من عضلات المعدة والنعل في العجل ، متصلاً بالعقدة ، أو الكعب. يمنح هذا الهيكل عضلات الساق التحكم في حركة القدم حتى يتمكن الشخص من المشي أو القفز. قد لا يدعم هذا الوتر القوي للغاية وزن جسم الإنسان البالغ ، ويجب أن يتحمل في أي مكان من ثلاثة إلى 12 ضعف هذا الوزن في ظل الظروف القاسية ، كما هو الحال في التمارين الرياضية.
مشاكل
إن وجود وتر أخيل صغير أو مضغوط قد يجعل من المستحيل المشي بشكل طبيعي. يمكن أن تصل القدم إلى زاوية 90 درجة فقط عند ثني الركبة ، مما يجبر الشخص على المشي في أطراف الأصابع. الأطفال الأصغر سنا الذين يمشون على أصابع قد تكون لديهم وتر أخيل قصير ، في حين أن الموقف غير الصحيح ، وضعف الجري أو أنواع معينة من الشلل قد يؤدي أيضا إلى حالة البالغين.
لتحفيز
قد يخضع الأطفال المصابون بوتر أخيل مضغوط للعلاج أو لإجراءات أخرى من شأنها أن تشجع على إطالة الأوتار بمفردها. الإجراء الأقل اقتحامًا للامتداد ينطوي على تحفيز القدم بجهاز يسمى جهاز تقويم العظام على شكل كاحل القدم. إذا فشل هذا الإجراء في الحفاظ على القدم في المحاذاة الصحيحة ، أو التسبب في عدم الراحة أو إذا مر الطفل بالجهاز دون نتائج ، يجب إجراء الجراحة.
عملية جراحية
تشمل العمليات الجراحية لإطالة وتر أخيلز تمدد الأوتار عن طريق الجلد ، وتمتد عن طريق Z-plasty ، وسحب المعدة. في التمدد عن طريق الجلد ، يقوم الجراح بتقطيع الأوتار في نقاط مختلفة حتى يتكسر إلى تكوين أكبر ، في حين أن الاستطالة اللطيفة على شكل Z تسمح للجراح بتمديد الأوتار عن طريق إجراء القطع على شكل Z أولاً ، التي تخفف ببساطة ألياف العضلات المرتبطة بالوتر ، قد تكون كافية للحالات الأكثر اعتدالا.
انتعاش
بعد الجراحة ، يستخدم المريض قالبًا وحيدًا في القاعدة للسماح بالمشي ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يجب أن يكون المرضى قادرين على المشي مع القالب من حوالي أسبوع واحد ، مع الحرص على الحفاظ على القالب تجف وضع وسادة تحت منطقة الكعب عند الاستلقاء. تتم إزالة المدلى بها بعد شهر واحد ، ويمكن استخدام عكاز إذا لم تعد مشية المريض إلى وضعها الطبيعي. العلاج الطبيعي التكميلي يمكن أن يساعد المريض على تعلم المشي بشكل صحيح.
الاعتبارات
على الرغم من أن بعض المرضى قد يصابون بالتهابات طفيفة في الجلد ، إلا أن احتمال فرط الأوتار بطريق الخطأ يثير قلق معظم الأطباء. إن أسوأ خطر حدوث هذه المضاعفات يأتي من استخدام الإجراء عن طريق الجلد ، والذي يفقد الأوتار بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.من ناحية أخرى ، يسمح الإجراء الجراحي الآخر للجراح بالتحكم بدرجة أكبر في مقدار التمدد الدقيق في الوتر.