المحتوى
يصف قاموس McGraw-Hill المختصر للطب الحديث محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية (HHA) كوحدة مستقلة للغاية للغدد الصماء (هرمونية) ، تشارك بشكل أساسي في الحفاظ على الوظائف النفسية والتوسط في الاستجابة للضغط.
مكونات
يتكون HHA من الوطاء (أحد مكونات الدماغ) ، والغدة النخامية (أو الغدة النخامية ، وهي غدة صغيرة ، متصلة تشريحياً بمنطقة ما تحت المهاد) والغدد الكظرية (هيكلان موجودان فوق كل كلية ، وتسمى أيضًا الغدة الكظرية).
المهام
يراقب الوطاء والغدة النخامية مستويات الهرمونات المختلفة جنبًا إلى جنب مع المعلومات الحسية العصبية (في حالة معينة من الوطاء) ويستجيبان بإفراز كميات محددة من ستة هرمونات محفزة أو مثبطة ، والتي تؤثر لاحقًا على الغدة الكظرية ، مثل العضو المصاب. تذهب تأثيرات هرمونات الغدة الكظرية إلى أبعد من ذلك وتؤثر على الغدد الصماء الأخرى وعمليات الجسم. لذلك ، يعمل HHA كحلقة وصل مهمة بين الجهاز العصبي والغدد الصماء وينظم مجموعة واسعة من الأنشطة ، من التمثيل الغذائي إلى السلوك.
قمع HPA
على عكس HHA فائق النشاط ، يتميز نقص نشاط HHA بانخفاض مستويات الكورتيزول ، فضلاً عن استجابة إجهاد معتدلة. اعتمادًا على سبب المرض ، والذي يمكن أن يختلف بشكل كبير ، يمكن أن يقتصر النقص على الغدة الكظرية فقط أو يمتد إلى المكونات الأخرى لـ HHA والهرمونات الخاصة بها.
الأعراض
يمكن أن يظهر قمع HHA بالتعب المزمن ، والاكتئاب ، والاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والضعف ، واضطرابات النوم ، وتساقط الشعر ، والغثيان ، والرغبة الشديدة في تناول الملح. أدى قمع HHA أيضًا إلى الإصابة بألم فيبروميالغيا ، وحالات التهابية ، وارتفاع ، واستجابة حساسية ، وتشوهات مناعية أخرى.
فحص طبي بالعيادة
لتحديد اضطراب محتمل في محور HHA ، يمكن إجراء سلسلة من تقييمات الغدد الصماء: الكورتيزول في الصباح وبعد الظهر ، وتركيزات ACTH (هرمون قشر الكظر) ، وحساسية الغدة الكظرية ACTH ، واختبار قمع الديكساميثازون.