المحتوى
يتم وصف أدوية Cymbalta و Pristiq ، والتي تم تصنيفها على أنها مثبطات لامتصاص امتصاص بافراز السيروتونين. Cymbalta هو الاسم التجاري ل duloxetine و Pristiq هو الاسم التجاري ل desvenlafaxine. يمنع Cymbalta مادة ثالثة تسمى الدوبامين ، مما يؤدي إلى تطبيعه. على الرغم من أن هذه الأدوية متشابهة ، إلا أنها تختلف في استخدامها وتأثيرها على المريض.
مؤشرات
يشار إلى هذه الأدوية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يُشار أيضًا إلى Cymbalta لعلاج اضطرابات القلق العامة للتعامل مع الألم العضلي الليفي ومعالجة الألم والوخز الناجم عن الاعتلال العصبي السكري ، وهو تلف الأعصاب الذي يمكن أن يحدث في مرض السكري غير المنضبط.
الجرعات والإدارة
Pristiq متاح في أقراص طويلة الأمد بكميات 50 و 100 ملليغرام. الجرعة المعتادة هي 50 ملغ ويمكن زيادتها حسب الحاجة إلى 400 ملغ / يوم. يجب ابتلاع الجهاز اللوحي بالكامل وقد يرافقه أو بدونه. تأخر إطلاق Cymbalta مع طلاء معوي ، متوفر في 20 ملغ ، 30 ملغ و 60 ملليجرام كبسولات. يجب ابتلاع الكبسولة بالكامل مع كوب كامل من الماء. الجرعات المعتادة لاضطراب الاكتئاب الشديد تتراوح من 40 إلى 60 ملغ كجرعة يومية واحدة أو مقسمة إلى جرعتين. للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام ، يتم إعطاء 30 إلى 60 ملغ يوميا. الجرعات المعتادة في المرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي السكري هي 60 ملغ مرة واحدة يوميا. يجب على المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا تناول 30 ملغ يوميا خلال الأسبوع الأول من العلاج ، وزيادة إلى 60 ملغ يوميا في الفترة المتبقية.
تصفية البلازما الكرياتينين
يتم تحديد تعديلات الجرعة من خلال تصفية كرياتين البلازما للمريض ، والتي تقيّم مدى جودة التخلص من هدر الجسم.
لا يتطلب Pristiq ضبط الجرعة إذا كانت خلوص الكرياتينين أكبر من 50 مم في الدقيقة. إذا كان الإصدار بين 30 و 50 مل / دقيقة ، فإن الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 ملليغرام. الجرعة القصوى هي 50 ملغ كل يومين عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 30 مم في الدقيقة. يجب ألا يتلقى مرضى غسيل الكلى أكثر من 50 ملغ كل يومين.
في حالة Cymbalta ، لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من إفراز الكرياتين أقل من 30 مل / دقيقة أو مع اختلال كلوي في نهاية المرحلة. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف ومعتدل ، قد تكون الجرعات الأولية الأقل ضرورية ويجب زيادتها وفقًا لاستجابة المريض.
وظيفة الكبد
في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، يجب إجراء ضبط جرعة من Pristiq. جرعة البدء هي 50 ملغ يوميا مع أقصى جرعة 100 ملغ يوميا. Cymbalta ، من ناحية أخرى ، لا ينصح به في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي.