المحتوى
معظم النساء يدخلن انقطاع الطمث (نهاية فترات الحيض) في سن 52. قبل الدخول إلى انقطاع الطمث ، قد تكون المرأة في حالة انتقالية تسمى فترة انقطاع الطمث لمدة تصل إلى عشر سنوات. خلال فترة انقطاع الطمث ، تبدأ مستويات الهرمون في الانخفاض وتصبح الفترات أقل تواترا أو منتظمة ، حتى تتوقف في النهاية. تعتبر المرأة بعد انقطاع الطمث عند عدم الحيض لمدة سنة أو أكثر. على الرغم من أن النزيف المهبلي غير منتظم ، ويشبه فترات الحيض ، إلا أنه شائع أثناء فترة انقطاع الطمث ، ويمكن أن يصبح علامة على وجود مشكلة طبية إذا حدث بعد انقطاع الطمث.
أسباب النزيف المهبلي
تستشهد الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بعدة تفسيرات محتملة لنزيف مهبلي غير منتظم بعد انقطاع الطمث. السبب الأكثر شيوعا هو ضمور الغشاء المخاطي في الرحم ، ويسمى ضمور بطانة الرحم. سبب آخر محتمل هو العلاج الهرموني ، يستخدم لعلاج الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث. الأورام الحميدة أو الاورام الحميدة ، وتسمى تضخم بطانة الرحم ، ويمكن أيضا أن تسبب النزيف المهبلي. النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث يمكن أن يكون علامة على سرطان بطانة الرحم.
العلاج الهرموني والنزيف المهبلي
تعاني العديد من النساء من أعراض غير سارة مرتبطة بانخفاض مستويات الهرمونات التي تحدث أثناء انقطاع الطمث وبعده. بسبب هذه الأعراض ، مثل الهبات الساخنة والتهيج ، يصف الأطباء غالبًا مكملات الاستروجين والبروجستيرون. تشير مجلة أوكسفورد جورنال أوف ميديسين إلى أن العلاج الهرموني يمكن أن يسبب نزيفًا مهبليًا غير منتظم في ما يصل إلى نصف المرضى الذين يستخدمون العلاج ، وعادة ما يتحلل النزيف غير المنتظم في غضون ستة أشهر من بدء العلاج الهرموني.
سرطان بطانة الرحم
نظرًا لأن النزيف المهبلي قد يكون أيضًا أحد أعراض سرطان بطانة الرحم ، فإن التوصية هي مناقشة أي نزيف مهبلي يحدث في فترة ما بعد انقطاع الطمث مع طبيبك. تدعي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء أن سرطان بطانة الرحم هو سبب النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث لدى امرأة من بين كل ثماني نساء. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فإن سرطان بطانة الرحم لديه معدل علاج مرتفع.
التشخيص
تشخيص سبب النزيف المهبلي ضروري لعلاجه بشكل صحيح. يبدأ الأطباء عادةً بعمل سجل سريري يحاول تحديد عوامل الخطر للسرطان ، بما في ذلك تاريخ العائلة أو السرطان الشخصي ، أو الفترات غير المنتظمة أو وجود الاورام الحميدة غير المعالجة. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء خزعة بطانة الرحم عن طريق كشط قطعة صغيرة من نسيج الرحم أو الموجات فوق الصوتية (التقاط صورة لجدران الحوض باستخدام الموجات الصوتية).
علاج
يعتمد علاج النزف المهبلي غير المنتظم بعد انقطاع الطمث على سبب النزيف. إذا كان العلاج الهرموني يسبب النزيف ، فلا ينصح بالعلاج عادة. إذا كان النزيف ناجمًا عن سماكة الغشاء المخاطي في الرحم ، فيمكن وصف الإستروجين. إذا كان سبب ذلك سماكة بطانة الرحم ، فقد يوصف البروجسترون. الاورام الحميدة يمكن ازالتها جراحيا. في حالة سرطان بطانة الرحم ، سيتم إحالتك إلى طبيب الأورام الذي قد يوصي باستئصال الرحم أو غيره من العلاجات المناسبة.