المحتوى
الضفيرة العضدية هي مجموعة من الأعصاب تمتد من الرقبة إلى الإبط ، وتتحكم في حركات العضلات والأحاسيس في الكتف والذراع واليد. تحدث الآفات عندما تتلف هذه الأعصاب أو تعاني من صدمة ، وكذلك التهاب أو أورام في الكتف. يصاب الشخص المصاب بالضفيرة العضدية بأعراض مثل الذراع المشلول وعدم التحكم في العضلات في الذراع أو اليد أو الرسغ و / أو فقدان الإحساس في هذه الأطراف. غالبًا ما تُترك إصابات الضفيرة العضدية دون علاج ، لكن بعض الأفراد يخضعون للعلاج البدني أو الخضوع لجراحة.
لا علاج
بالنسبة لبعض المصابين بإصابة الضفيرة العضدية ، فإن أفضل خيار علاجي هو السماح لها بالشفاء بشكل طبيعي. هذا هو عادة الخيار للأطفال الذين يولدون مع الإصابة ويحتاجون فقط من ثلاثة إلى أربعة أشهر للشفاء. قد يشفي المرضى الآخرون في غضون أسابيع أو أشهر ، وهذا يتوقف على مدى الإصابة ، مما يشير إلى ما إذا كان العلاج ضروريًا أم لا. التمزق هو نوع من الضرر يحدث عندما يتم استخراج جذر العصب من الحبل الشوكي. إذا كان التسرب غير مكتمل ، فإن العصب لا ينقطع تمامًا وقد يكون قادرًا على الشفاء ببطء. هناك نوع آخر من الإصابات وهو تمزق يحدث عندما يتمزق العصب ، ولكن في مكان مختلف عن المكان الذي يتصل فيه بالعمود الفقري. الاعتلال العصبي أقل حدة ويحدث عندما يحدث ضرر في غطاء الأعصاب الواقي.في هذا النوع من الإصابات ، لا يتلف العصب ، لكن قدرته على العمل كقائد موصل ضعيفة. يمكن لمعظم المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الإصابة الشفاء دون جراحة أو علاج. ومع ذلك ، لا يشفي المرضى الذين يعانون من التشنجات أو التشققات الكاملة دون إعادة توصيل العصب جراحياً.
العلاج الطبيعي
يتضمن العلاج الطبيعي للضفيرة العضدية مجموعة متنوعة من تمارين الحركة والأدوية والعلاجات لتخفيف الألم. غالبًا ما يوصى بمساعدة الأشخاص على الحفاظ على قوة العضلات أو اكتسابها ، وعادة ما تستمر لمدة ثلاثة إلى ثمانية أسابيع. يقوم المريض بتمارين الحركة ، مما يساعده على التخلص من تصلب الذراع ويزيد من المرونة في المفاصل. للتمرين على الذراع ، اجلس مع راحة يدك ، ثم ثني أصابعك إلى الداخل. افعل هذا من ثلاث إلى عشر مرات. للقيام بتمرين آخر ، ثني ذراعيك تمامًا ولمس الكتف ، مع التأكد من الحفاظ على ثني أصابعك.
قد يوصي بعض الأطباء أيضًا بأجهزة تقويم العظام ، والتي صممت لمساعدة الناس على التحرك أكثر بين أيديهم وأيديهم. إذا تم إضعاف العضلة الدالية بسبب إصابة الضفيرة العضدية ، فسيضع الأطباء نوعًا على الذراع لتجنب إصابة العضد. للألم ، قد يتلقى بعض المرضى أدوية مثل الستيرويدات القشرية أو الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات أو مرخيات العضلات أو الأدوية المضادة للصرع أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
عملية جراحية
إذا كان المريض لا يتعافى في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر وليس أكثر من عام ، فإن الأطباء يوصون عادة بإجراء عملية جراحية. يمكن للأطباء إجراء عمليات ترقيع العصب أو نقل العصب أو العضلات. الكسب غير المشروع العصبي هو إجراء توضع فيه الأنسجة العصبية في فتحة تم إنشاؤها عندما تمزق الأعصاب أو تمددها. الأنسجة العصبية تأتي من أنسجة أجزاء أخرى من الجسم ، وعادة ما يكون المرفق أو الساقين. بعد هذا الإجراء ، تنمو الأعصاب حول الأنسجة ، حوالي 1 سم شهريًا ، مما يجعل عملية التعافي بطيئة. يتم النقل عندما يكون جزء من العصب في حالة جيدة يتم استخدام الضفيرة العضدية لاستبدال العصب أو العضلات التالفة بالقرب من العمود الفقري. يتم ذلك لإعطاء هذه العضلات أو الأعصاب الحركية الوظيفة الحسية. أثناء العملية ، يتم خياطة الجزء الوظيفي من الضفيرة العضدية للعصب أو العضلات المصابة. في عمليات نقل العضلات ، العضلات السليمة ، وكذلك أعصابك وإمدادات الدم ، يتم تطعيم الساق في مكانه على الذراع المتأثرة. الغرض من هذه الجراحة هو إعادة تنشيط الوظيفة الحركية للكتف والكوع واليد. على الرغم من أن هذه العمليات الجراحية قد تسمح بالحركة في الذراع والكتف واليد ، إلا أنها تعيد جزئيًا قدرة اليد على الاحتفاظ بالأشياء. في بعض الأحيان ، ستكون هناك حاجة إلى جراحات متعددة لإعادة تأهيل قدرة اليد على حمل الأشياء.